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盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有哪些?

盆腔炎性疾病的臨床表現(xiàn)有哪些?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理如下,請各位考生仔細查看。

可因炎癥輕重及范圍大小而有不同的臨床表現(xiàn)。輕者無癥狀或癥狀輕微。常見癥狀為下腹痛、陰道分泌物增多。腹痛為持續(xù)性,活動或性交后加重。若病情嚴重可出現(xiàn)發(fā)熱甚至高熱、寒戰(zhàn)、頭痛、食欲缺乏。月經(jīng)期發(fā)病可出現(xiàn)經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。若有腹膜炎,出現(xiàn)消化系統(tǒng)癥狀如惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉等。伴有泌尿系統(tǒng)感染可有尿急、尿頻、尿痛癥狀。若有膿腫形成,可有下腹包塊及局部壓迫 刺激癥狀;包塊位于子宮前方可出現(xiàn)膀胱刺激癥狀,如排尿困難、尿頻,若引起膀胱肌炎還可有尿痛等;包塊位于子宮后方可有直腸刺激癥狀,出現(xiàn)腹瀉、里急后重感和排便困難。若有輸卵管炎的癥狀及體征,并同時有右上腹疼痛者,應(yīng)懷疑有肝周圍炎。

患者體征差異較大,輕者無明顯異常發(fā)現(xiàn),或婦科檢查僅發(fā)現(xiàn)子宮頸舉痛或?qū)m體壓痛或附件區(qū)壓痛。嚴重病例呈急性病容,體溫升高,心率加快,下腹部有壓痛、反跳痛及肌緊張,甚至出現(xiàn)腹脹,腸鳴音減弱或消失。婦科檢查:陰道可見膿性臭味分泌物;子宮頸充血、水腫,將子宮頸表面分泌物拭凈,若見膿性分泌物從子宮頸口流出,說明子宮頸管黏膜或?qū)m腔有急性炎癥。子宮頸舉痛;宮體稍大,有壓痛,活動受限;子宮兩側(cè)壓痛明顯,若為單純輸卵管炎,可觸及增粗的輸卵管,壓痛明顯;若為輸卵管積膿或輸卵管卵巢膿腫,可觸及包塊且壓痛明顯,不活動;宮旁結(jié)締組織炎時,可捫及宮旁一側(cè)或兩側(cè)片狀增厚,或兩側(cè)宮骶韌帶高度水腫、增粗,壓痛明顯;若有盆腔膿腫形成且位置較低時,則后穹隆觸痛明顯,可在子宮直腸陷窩處觸及包塊,并可有波動感,三合診檢查更有利于了解盆腔膿腫的情況及與鄰近器官的關(guān)系。

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