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主講:網校老師 6月11日19:00-21:30
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詳情盆腔炎的臨床分類是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。
1、根據炎癥累及部位分類
(1)子宮內膜炎:
子宮內膜充血、水腫,有炎性滲出物,也可為膿性滲出物(多見于淋菌感染);嚴重者內膜壞死、脫落形成潰瘍。炎癥向深部侵入可形成子宮肌炎、輸卵管炎或子宮腔積膿。
(2)輸卵管炎:
炎癥經子宮內膜向上蔓延,首先引起輸卵管炎,若有膿液積聚于管腔內則形成輸卵管積膿。
(3)輸卵管卵巢膿腫:
卵巢很少單獨發(fā)炎,常與發(fā)炎的輸卵管傘端粘連而發(fā)生卵巢周圍炎,稱為輸卵管卵巢炎,習稱附件炎。炎癥可通過卵巢排卵的破孔侵入卵巢實質形成卵巢膿腫,膿腫壁與輸卵管積膿粘連并穿通,形成輸卵管卵巢膿腫。
(4)盆腔腹膜炎:
盆腔內生殖器發(fā)生嚴重感染時,往往蔓延到盆腔腹膜,引起盆腔腹膜炎。表現為腹膜充血、水腫,并有少量含纖維素的滲出液,形成盆腔臟器粘連。當有大量膿性滲出液聚集在粘連的間隙內,可形成散在膿腫;或聚集在直腸子宮陷凹內形成盆腔膿腫,較多見;膿腫可破入直腸而使癥狀突然減輕;也可破入腹腔引起彌漫性腹膜炎,使病情加重。
(5)盆腔結締組織炎:
病原體經淋巴管進入盆腔結締組織而引起結締組織充血、水腫及中性粒細胞浸潤。以宮旁結締組織炎最常見。若組織化膿形成盆腔腹膜外膿腫,可自發(fā)破入直腸或陰道。
2、根據疾病發(fā)生緩急分類
(1)急性盆腔炎:
急性盆腔炎常發(fā)生于月經期、產后、流產及各種宮腔手術操作后,由內源性或外源性病原體感染所致。急性盆腔炎發(fā)展可引起彌漫性腹膜炎、敗血癥、感染性休克,嚴重者可危及生命。
(2)慢性盆腔炎:
多由急性盆腔炎未能徹底治療、病情遷延導致,往往經久不愈,并可反復發(fā)作。
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