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針對糖尿病孕婦的孕期管理注意事項

2018-10-30 10:24 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編整理了針對糖尿病孕婦的孕期管理注意事項如下,請各位婦產科主治醫(yī)師考生仔細查看。

(1)妊娠期血糖控制滿意標準:

孕婦無明顯饑餓感,空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L,餐前30分鐘:3.3~5.3mmol/L;餐后2小時4.4~6.7mmol/L;夜間:4.4~6.7mmol/L.

(2)醫(yī)學營養(yǎng)治療:

飲食控制很重要。理想的飲食控制目標:既能保證和提供妊娠期間熱量和營養(yǎng)需要,又能避免餐后高血糖或饑餓性酮癥出現,保證胎兒正常生長發(fā)育。多數GDM患者經合理飲食控制和適當運動治療,均能控制血糖在滿意范圍。妊娠早期糖尿病孕婦需要熱量與孕前相同。妊娠中期以后,每日熱量增加200kcal.其中糖類占50%~60%,蛋白質占20%?25%,脂肪占25%~30%.但要注意避免過分控制飲食,否則會導致孕婦饑餓性酮癥及胎兒生長受限。

(3)妊娠期糖尿病酮癥酸中毒的處理:

在監(jiān)測血氣、血糖、電解質并給予相應治療的同時,主張應用小劑量胰島素0.1U/(kgod)靜滴。每1~2小時監(jiān)測血糖1次。血糖>13.9mmol/L,應將胰島素加入0.9%氯化鈉注射液靜滴,血糖≤13.9mmol/L,開始將胰島素加入5%葡萄糖氯化鈉注射液中靜滴,酮體轉陰后可改為皮下注射。

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