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宮頸糜爛能否癌變?

2017-07-09 14:10 醫(yī)學教育網(wǎng)
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關于婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試輔導:宮頸糜爛能否癌變,相信很多將要參加婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的考生都非常關注,醫(yī)學教育網(wǎng)小編特整理了宮頸糜爛能否癌變的具體內(nèi)容,供大家參考。

許多患有宮頸糜爛的女性都很關心這個問題,這也是她們就醫(yī)的主要原因。

以往認為回答是肯定的。據(jù)我國著名婦科專家林巧稚等分析,有宮頸糜爛的婦女,宮頸癌發(fā)生率為0.73%,顯著高于無宮頸糜爛者的0.1%.北京市1972年~1976年的普查發(fā)現(xiàn)糜爛組的女性宮頸癌的發(fā)病率比無糜爛組的女性高出 2倍。在長期慢性炎癥的刺激下,頸管增生而來的柱狀上皮可發(fā)生非典型增生,如不及時治療,其中一部分最終會發(fā)展為癌,不過這種發(fā)展轉變過程比較緩慢。

但現(xiàn)在的觀點:現(xiàn)在的科研證實,除了宮糜伴有“高危性HPV”感染外,一般是不可能癌變的。不需要為此擔心的。

目前經(jīng)過專家深入研究發(fā)現(xiàn):凡是宮頸癌患者體內(nèi),都檢出HPV病毒感染。宮頸糜爛為什么會轉變?yōu)閷m頸癌,是不是所有的宮頸糜爛的患者都會變成宮頸癌呢?答案是否定的。世界各國有關專家經(jīng)過多年的臨床研究發(fā)現(xiàn):凡是宮頸癌患者,在宮頸上皮內(nèi)基本上都能檢測到HPV這種病毒的存在;也就是說,只有感染了HPV病毒(亦有稱:人乳頭瘤病毒)的人容易患宮頸癌。那么是不是所有的感染了HPV病毒的人都會“必定”患宮頸癌呢?也不是。

專家們又發(fā)現(xiàn):目前為止,世界上已經(jīng)發(fā)現(xiàn)110余種HPV病毒中,約有35種類型涉及生殖道感染,約有20種與腫瘤有關。請相信:目前我國在這個領域內(nèi)的研究和治療,是處于世界領先地位的。這是中國人的驕傲。根據(jù)不同型別的HPV病毒與癌癥發(fā)生的危險性高低,專家們又把HPV病毒分為“高危型”和“低危型”2種。

下面把專家們研究已知的部分高危型、低危型HPV病毒說一下,供大家參考;

高危型:HPV16,18,31,33,35,39,45,51,52,56,58,59,68,73,82,等等。這些病毒會引起高度的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN2,CIN3)和宮頸癌。

低危型:HPV6,11,40,42,43,44,54,61,70,72,81,cp6108,等等。這些病毒會引起生殖道尤其是陰道下部及肛門周圍皮膚的濕疣類病變和低度的子宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變(CIN1)。

感染HPV病毒,有很大的前提是在發(fā)生了宮頸糜爛之后。不注意性生活的潔凈,或性伴多感染HPV病毒,共用公共浴盆、浴巾、內(nèi)衣內(nèi)褲等。所以預防宮頸癌要從治療宮頸糜爛開始。

結論:宮頸糜爛并不會癌變,感染高危HPV則有可能癌變,人群中感染該病毒率是很低的,但是每位婦女都應該注意,可定期檢查。

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