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薛立齋云:者,筋脈拘急也,者,筋脈弛縱也。經(jīng)云∶肝主筋而藏血。蓋肝氣為陽為火,肝血為陰為水,前證因產(chǎn)后陰血去多,陽火熾盛,筋無所養(yǎng)而然耳。故癰疽膿水過多,金瘡出血過甚,則陽隨陰散,亦多致此。治潔當(dāng)用八珍加丹皮、鉤藤,以生陰血,則陽火自退,諸證自愈。如不應(yīng),當(dāng)用四君,芎、歸、丹皮、鉤藤,以補(bǔ)脾土。蓋血生于至陰,至陰者脾土也,故小兒吐瀉之后,脾胃虧損,亦多患之,乃虛象也,無風(fēng)可逐,無痰可消。若屬陽氣脫陷者,用補(bǔ)中益氣湯加姜、桂,陽氣虛敗者,用十全大補(bǔ)湯加桂附;亦有復(fù)生者。此等證候,若肢體惡寒,脈微細(xì)者為真,若脈浮大,發(fā)熱煩渴,此為假象,惟當(dāng)固本為善。若無力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者皆不治。又有角弓反張者,風(fēng)邪乘虛入于諸陽阿經(jīng),則腰背反折,攣急如角弓之狀也。皆因氣血耗損,腠理不密,汗出過多,宜固氣血為主,佐以本方。
丹溪所謂產(chǎn)后以大補(bǔ)氣血為主,雖有雜病證,以末治之此也。如惡寒發(fā)熱等證,醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理乃氣血虛耗之極,宜大劑參、、歸、術(shù)、肉桂以培養(yǎng)之。如不應(yīng),急用炮附子。再不應(yīng),用人參一兩,炮附子二三錢,名參附湯。若猶未應(yīng),藥力未及也,宜多用之。
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