醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

妊高癥的影響：

妊高征患者一旦發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，對(duì)母嬰危害更大，早期發(fā)現(xiàn)，正確治療并發(fā)癥是處理重度妊高征的重要方面。常見(jiàn)并發(fā)癥有：

（一）胎盤(pán)早剝

（二）妊高征并發(fā)心衰

診斷依據(jù)：

①中度以上妊高征、浮腫明顯或浮腫不顯但體重增加明顯者；

②發(fā)病多在妊娠晚期，分娩期和產(chǎn)后24～28小時(shí)；

③心衰前常有干嗆咳、呼吸困難、端坐呼吸，心率>120bpm，頸靜脈怒張，心臟擴(kuò)大，心電圖顯示心肌損害，肺底啰音等；處理：處理原則與內(nèi)科急性左心衰及肺水腫相同。西地蘭0.4mg+10%葡萄糖20～40ml，緩慢靜推，2～4小時(shí)后酌情重復(fù)；酚妥拉明10～20mg加于5%葡萄糖250ml靜滴，安定10mg肌注；速尿20～40mg靜推，待心衰控制后根據(jù)病情終止妊娠，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理近年多數(shù)認(rèn)為剖宮產(chǎn)較自然分娩更為有利。產(chǎn)時(shí)產(chǎn)后處理與妊娠合并心臟病者同。

（三）腦血管意外：

子癇發(fā)作、血壓過(guò)高或突然血壓升高，可使病損的腦血管破裂而致腦出血。出現(xiàn)反復(fù)抽搐、長(zhǎng)期昏迷不醒，或出現(xiàn)局部神經(jīng)體征時(shí)，應(yīng)考慮到腦血管意外，有條件者作CT或核磁共振明確診斷。盡快使用脫水劑、止血?jiǎng)?，如發(fā)現(xiàn)出血較多，或發(fā)現(xiàn)腦血管畸形者，應(yīng)考慮手術(shù)治療。

（四）急性腎：

重癥妊高征患者，腎臟損害較重，可出現(xiàn)尿少或尿閉，NPN增高等腎功衰竭表現(xiàn)?？砂?a href="http://348239.com/webhtml/project/neikexue/shunneikexue.htm" target="_blank" title="腎內(nèi)科" class="hotLink" >腎內(nèi)科治療原則處理。