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子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤-婦產(chǎn)科中級(jí)職稱(chēng)考試

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子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:

(一)低度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:又稱(chēng)淋巴管內(nèi)間質(zhì)異位或子宮內(nèi)膜間質(zhì)異位癥。少見(jiàn)。有宮旁組織轉(zhuǎn)移傾向,較少發(fā)生淋巴、肺轉(zhuǎn)移。肉眼見(jiàn)子宮球狀增大,有多發(fā)性顆粒樣、小團(tuán)狀突起,質(zhì)如橡皮有彈性,用鑷夾起后能回縮,好像拉橡皮筋感覺(jué)。剖面見(jiàn)子宮內(nèi)膜層有息肉狀腫塊,黃色,表面光滑,切面均勻,無(wú)漩渦狀排列。鏡下見(jiàn)子宮內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞侵入肌層肌束間,細(xì)胞漿少、細(xì)胞異型少,核分裂相少,通常少于3/10HPFs.

(二)高度惡性的子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤:少見(jiàn),惡性程度高。肉眼見(jiàn)腫瘤向腔內(nèi)突起呈息肉狀,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理質(zhì)軟,切面灰黃色,魚(yú)肉狀,局部有出血壞死,向肌層浸潤(rùn)。鏡下見(jiàn)內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞高度增生,腺體減少、消失。瘤細(xì)胞致密,圓形或紡錘狀,核分裂相多,通常超過(guò)10/10HPFs,平均25/10HPFs,最多可達(dá)78/10HPFs.

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