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子宮肌瘤的幾種治療方法-婦產(chǎn)科中級(jí)職稱

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn),希望對(duì)各位考生有所幫助。

目前子宮肌瘤的治療有以下的幾種方法:

期待療法:在大多數(shù)情況下,子宮肌瘤是沒(méi)有癥狀的。對(duì)于肌瘤不大(<5cm),沒(méi)有癥狀或癥狀輕微,無(wú)需特殊處理,只需要定期(每3個(gè)月到1年不等,需要根據(jù)肌瘤的生長(zhǎng)情況)行婦科檢查和/或超聲檢查即可。需要提醒的是:在絕經(jīng)前,由于有雌激素的持續(xù)作用,子宮肌瘤是不會(huì)自然萎縮的,因此定期的檢查是必要的。對(duì)于未孕的患者,尤其需要作定期的檢查,以免對(duì)妊娠產(chǎn)生不利的影響。

藥物治療:目前治療子宮肌瘤無(wú)特效的藥物,現(xiàn)在所選用的藥物有GnRH-a、Ru486等藥物,這些藥物主要是用于在患者手術(shù)前控制肌瘤的大小或是患者近絕經(jīng)期,用藥后肌瘤能略為縮小,減少手術(shù)的難度或是使得患者近入自然絕經(jīng)期,避免手術(shù)。因?yàn)榉歉涡灾委煟谕K幒蠹×鰰?huì)重新增大。

超聲治療:高強(qiáng)度聚焦超聲是一種近年來(lái)新開(kāi)發(fā)的超聲治療方法,它通過(guò)聚焦將高能的超聲聚焦于治療區(qū)域,能在0.5秒內(nèi)能迅速將目標(biāo)區(qū)域組織溫度驟升至70℃以上,從而使得治療區(qū)域內(nèi)細(xì)胞內(nèi)的蛋白迅速出現(xiàn)凝固性壞死,產(chǎn)生治療的作用。治療的一個(gè)顯著的特點(diǎn)是其無(wú)創(chuàng)性,治療的副作用很少(僅有個(gè)別患者出現(xiàn)有皮膚的燙傷)。這種治療方法由于其無(wú)創(chuàng)性,將是未來(lái)子宮肌瘤治療的一個(gè)新方向,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理對(duì)于既往只能觀察的肌瘤(譬如肌瘤1-5cm,尚不夠手術(shù)條件),目前就可以考慮采取HIFU治療,使得患者能夠避免手術(shù)。HIFU治療主要適合于肌瘤不太大的肌瘤。

射頻治療:通過(guò)經(jīng)陰道、經(jīng)皮膚或經(jīng)腹腔鏡下將射頻能量作用于子宮肌瘤,將肌瘤組織破壞。

動(dòng)脈栓塞療法:是新近發(fā)展起來(lái)的一種治療方法,它是通過(guò)在股部插入一根導(dǎo)管到子宮動(dòng)脈內(nèi),將一些栓塞劑(譬如明膠海綿)等灌注到子宮動(dòng)脈內(nèi),將肌瘤的血供阻斷,使得肌瘤發(fā)生壞死。有關(guān)動(dòng)脈栓塞療法治療子宮肌瘤的錄像片斷。

手術(shù)治療:在以下的情況時(shí)采取手術(shù)治療的方案:

1.子宮整體增大大于如孕十周大小。

2.擬妊娠,子宮肌瘤直徑大于4厘米。

3.肌瘤短期內(nèi)生長(zhǎng)迅速,不能除外有惡變。

4.宮頸部位的肌瘤。

5.有不適癥狀,影響患者的生活,如反復(fù)大量陰道出血、貧血、尿頻、腹脹等等。

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