醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試的知識(shí)點(diǎn)，希望對(duì)各位考生有所幫助。

毒熱型癥瘕的辨證論治：

主要證候：小腹有包塊拒按，下腹及腰骶疼痛，帶下量多，色黃或五色雜下，可伴經(jīng)期提前或延長，經(jīng)血量多，經(jīng)前腹痛加重，煩躁易怒，發(fā)熱口渴，便秘溲黃，舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)。

證候分析：濕熱積聚，蓄久成毒，阻滯沖任，氣滯血瘀，結(jié)而成瘕瘕，故小腹有包塊拒按，下腹及腰骶疼痛；濕熱蘊(yùn)結(jié)，損傷任帶二脈，任脈不固，帶脈失約，濕濁下注，故帶下量多，色黃臭穢；熱擾沖任，迫血妄行，又瘀血內(nèi)阻，血不歸經(jīng)，故經(jīng)期提前或延長醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理，經(jīng)血量多；瘀血內(nèi)停，氣機(jī)不暢，經(jīng)前血海盛滿，故經(jīng)前腹痛加重，煩躁易怒；毒熱壅盛，營衛(wèi)不和，故發(fā)熱口渴；熱邪傷津，故便秘溲黃。舌紅，苔黃膩，脈弦滑數(shù)，為濕熱毒邪內(nèi)蘊(yùn)之征。

治療法則：解毒除濕，破瘀消證。

方藥舉例：銀花蕺菜飲（《中醫(yī)婦科治療學(xué)》）加赤芍、丹皮、丹參、三棱、莪術(shù)、皂角刺。

銀花、蕺菜、土茯苓、炒荊芥、甘草。

方中金銀花、土茯苓、蕺菜、炒荊芥清熱解毒，利濕排膿；赤芍、丹皮、丹參清熱涼血，活血化瘀；三棱、莪術(shù)、皂角刺行氣破瘀，消瘕散結(jié)。

若小腹包塊疼痛，兼帶下量多，色黃稠如膿，或五色帶雜下，臭穢難聞，疑為惡性腫瘤者，酌加半枝蓮、穿心蓮、白花蛇舌草、七葉一枝花以清熱解毒消瘕。