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婦產(chǎn)科主治考點(diǎn):乳腺增生的檢查內(nèi)容

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婦產(chǎn)科主治醫(yī)師輔導(dǎo)精華

1.乳房觸診

女性乳房是凹凸不平的,許多婦女自己摸到腫塊只不過是正常乳腺凸起的區(qū)域,在每次月經(jīng)到來前,這些腫塊會(huì)變得更加明顯更容易觸及。就乳腺腫塊的特點(diǎn)而言,乳腺增生癥常會(huì)同時(shí)或相繼在兩側(cè)乳房發(fā)現(xiàn)多個(gè)大小不等、界限不清的結(jié)節(jié),可被推動(dòng)。乳腺纖維腺瘤腫塊多為圓形或卵圓形,境界清楚,表面光滑,與皮膚及周圍組織無粘連,活動(dòng)度大,觸之有滑脫感。乳腺癌的腫塊多為單發(fā)結(jié)節(jié),邊緣不規(guī)則,多數(shù)質(zhì)地較硬,常與皮膚粘連。

2.彩超

方便、無創(chuàng)傷,可多次重復(fù)。依據(jù)乳腺結(jié)節(jié)的形狀,囊實(shí)性,與周圍組織的關(guān)系,可對(duì)乳腺增生癥、乳腺纖維腺瘤和乳腺癌作出鑒別診斷。

3.乳腺X線攝影

具有較高的診斷價(jià)值,能清晰顯示乳腺各層組織及鈣化灶,對(duì)鑒別良、惡性病變及早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌具有一定優(yōu)勢,但對(duì)年輕女性、致密型乳腺(腺體密度>70%)顯像欠佳。

4.乳腺核磁共振

能快速獲得乳房內(nèi)部結(jié)構(gòu)的高精確度圖像,無電離輻射,對(duì)人體沒有不良影響。更適合乳房內(nèi)多發(fā)小病灶,位置較深臨近胸壁的病灶,以及置入乳房假體患者的檢查,故彩超和乳腺X線攝影高度可疑病灶時(shí),可進(jìn)一步行核磁共振檢查。

5.乳腺病灶穿刺活檢

乳腺結(jié)節(jié)為排除惡性病變,必要時(shí)可進(jìn)行病灶穿刺檢查,該項(xiàng)檢查是一種創(chuàng)傷性檢查,是診斷和排除乳腺癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

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