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詳情2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試備考已經(jīng)開始,復(fù)習(xí)中少不了做題練習(xí),為了幫助各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生更好的練習(xí)鞏固,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生整理了婦產(chǎn)科主治醫(yī)師【妊娠生理】練習(xí)題(二)如下,大家快來練習(xí)!
11.妊娠時維持妊娠黃體功能的主要為
A.卵泡刺激素
B.雌激素
C.黃體生成素
D.孕激素
E.人絨毛膜促性腺激素
【正確答案】E
【答案解析】
月經(jīng)黃體轉(zhuǎn)變?yōu)槿焉稂S體并持續(xù)分泌雌激素和孕激素,主要是由于妊娠早期絨毛膜分泌的hCG的刺激作用。
◎hCG作用:
①維持月經(jīng)黃體壽命,使月經(jīng)黃體增大成為妊娠黃體,增加甾體激素的分泌以維持妊娠。
②促進(jìn)雄激素芳香化轉(zhuǎn)化為雌激素,同時刺激孕酮的形成。
③抑制植物凝集素對淋巴細(xì)胞的刺激作用,hCG能吸附于滋養(yǎng)細(xì)胞表面,以免胚胎滋養(yǎng)層被母體淋巴細(xì)胞攻擊。
④刺激胎兒睪丸分泌睪酮,促進(jìn)男性性分化。
⑤能與母體甲狀腺細(xì)胞TSH受體結(jié)合,刺激甲狀腺活性。
⑥促卵泡成熟、與尿促性素(HMG)合用誘發(fā)排卵。
12.妊娠早期血中高濃度的雌激素和孕激素來自
A.腎上腺皮質(zhì)
B.卵泡
C.卵巢
D.妊娠黃體
E.胎盤
【正確答案】D
13.關(guān)于人胎盤生乳素(HPL)正確的是
A.由絨毛細(xì)胞滋養(yǎng)細(xì)胞分泌
B.是糖蛋白激素
C.促進(jìn)妊娠期乳汁分泌
D.可以在孕婦血漿中測出,隨妊娠進(jìn)展而增加
E.有胰島素拮抗作用
【正確答案】D
【答案解析】
人胎盤生乳素,由胎盤合體滋養(yǎng)細(xì)胞分泌,分子量為22279的單鏈多肽激素,有191個氨基酸。
胎盤功能:
人胎盤生乳素(HPL)
◎分泌特點:妊娠5周用放射免疫測定法在母血中測出,至妊娠39~40周達(dá)高峰并維持至分娩,產(chǎn)后迅速下降,產(chǎn)后7小時即檢測不到。
◎臨床意義:血HPL水平可以反映胎盤功能。
◎作用:HPL是通過母體促進(jìn)胎兒發(fā)育的“代謝調(diào)節(jié)因子”。
①促進(jìn)乳腺腺泡發(fā)育,為產(chǎn)后泌乳做準(zhǔn)備;
②有促進(jìn)胰島素生成作用,使母血胰島素值增高;
③通過脂解作用提高游離脂肪酸、甘油濃度,以游離脂肪酸作為能源,抑制對葡萄糖的攝取,使多余葡萄糖運送給胎兒,成為胎兒的主要能源,也成為蛋白合成的能源來源;
④抑制母體對胎兒的排斥作用。
14.關(guān)于妊娠期子宮的變化的敘述,下列哪項是不正確的
A.妊娠中期開始,子宮峽部漸伸展變長,逐漸形成子宮下段
B.妊娠后期子宮大多數(shù)向右旋轉(zhuǎn)
C.子宮的血流量在妊娠后期受體位影響
D.妊娠10周子宮底出盆腔
E.妊娠12~14周后子宮有不規(guī)則的無痛性收縮
【正確答案】D
15.對于孕婦體內(nèi)代謝改變,下列哪項恰當(dāng)
A.血中胰島素值偏低
B.蛋白質(zhì)代謝呈負(fù)氮平衡狀態(tài)
C.血脂降低
D.基礎(chǔ)代謝率于孕晚期增加15%~20%
E.妊娠全過程體重約增加10kg
【正確答案】D
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16.妊娠期母體內(nèi)分泌系統(tǒng)的變化恰當(dāng)?shù)氖?/strong>
A.甲狀腺功能低下
B.腺垂體分泌促黑素細(xì)胞激素減少
C.腺垂體不增大
D.皮質(zhì)醇輕度減少
E.垂體催乳激素增多
【正確答案】E
17.妊娠期母體心血管系統(tǒng)的變化,恰當(dāng)?shù)氖?/span>
A.心臟向左下方移位
B.孕期心臟聽診聞及收縮期雜音,可診斷心臟異常
C.收縮壓無明顯變化,舒張壓稍偏低
D.心輸出量不變
E.下肢靜脈壓無明顯變化
【正確答案】C
18.關(guān)于妊娠期母體循環(huán)系統(tǒng)變化的描述,下列哪項是錯誤的
A.血容量至妊娠末期增加30%~40%
B.心率從孕早期至末期每分鐘增加10~15次
C.血漿增加幅度大于血細(xì)胞,血液稀釋
D.妊娠后期心排出量較非孕期增加30%
E.第二產(chǎn)程期間,心搏出量略減少
【正確答案】E
19.妊娠期母體血液的改變恰當(dāng)?shù)氖?/span>
A.白細(xì)胞總數(shù)增高,中性粒細(xì)胞減少
B.網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度減少
C.血容量于妊娠10周開始增加,妊娠36周達(dá)高峰
D.紅細(xì)胞沉降率加快,可達(dá)100mm/h
E.血漿纖維蛋白原減少
【正確答案】D
【答案解析】血容量于妊娠6~8周開始增加,妊娠32~34周達(dá)高峰;網(wǎng)織紅細(xì)胞輕度增多;白胞總數(shù)增多,主要是中性粒細(xì)胞增多;血漿纖維蛋白原約增加50%。
網(wǎng)紅白板多,血稀需補鐵
血液呈高凝,血沉?xí)涌?/p>
蛋白略減少,比容稍下降
20.無并發(fā)癥的妊娠足月孕婦的體重約增加
A.11. 5kg
B.14.5kg
C.13.5kg
D.12.5kg
E.10.5kg
【正確答案】D
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