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外陰癌—婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試常見考點(diǎn)

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(一)外陰鱗狀細(xì)胞癌——最多見

(二)外陰惡性黑色素瘤——惡性程度最高

(三)外陰基底細(xì)胞癌——惡性程度最低

【轉(zhuǎn)移途徑】 直接浸潤(rùn)、淋巴轉(zhuǎn)移較常見,晚期可經(jīng)血行播散。

1.直接浸潤(rùn) 沿皮膚及鄰近黏膜浸潤(rùn)至尿道、陰道、肛門,晚期可累及膀胱、直腸等。

2.淋巴轉(zhuǎn)移→腹股溝淺淋巴結(jié)→腹股溝深淋巴結(jié) →髂外、閉孔和骼內(nèi)淋巴結(jié) →腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)和左鎖骨下淋巴結(jié)。

3.血行播散 晚期經(jīng)血行播散至肺、骨等。 淋巴轉(zhuǎn)移 ◆外陰癌——一般向同側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 ◆但中線部位的癌灶——常向兩側(cè)轉(zhuǎn)移,并可繞過(guò)腹股溝淺淋巴結(jié)直接至腹股溝深淋巴結(jié) ◆外陰后部及陰道下段癌——可避開腹股溝淺層淋巴結(jié)而直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。 ◆若癌灶累及尿道、陰道、直腸、膀胱——可直接轉(zhuǎn)移至盆腔淋巴結(jié)。

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