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早產兒診斷依據及表現(xiàn)特點有什么?

2020-09-25 16:54 醫(yī)學教育網
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早產兒診斷依據及表現(xiàn)特點是婦產科主治醫(yī)師考試會涉及的內容,醫(yī)學教育網搜集整理如下,希望對各位婦產科主治醫(yī)師考生有所幫助。

正常足月新生兒(full term infant) 是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重2.5kg以上。身長47cm以上,無任何畸形和疾病的活產新生兒。

胎齡在37足周以前出生的活產嬰兒稱為早產兒或未成熟兒(premature infant)。其出生體重大部分在2,500g以下,頭圍在33cm以下。

出生兩周內,下食管括約肌壓力低,胃底發(fā)育差,呈水平位,幽門括約肌較發(fā)達,故新生兒易有溢奶,早產兒更多見。新生兒腸壁較薄,通透性高,有利于吸收母乳中免疫球蛋白,但也易使腸腔內毒素及消化不全產物通過而進入血循環(huán),引起中毒癥狀。足月兒除胰淀粉酶外,其余消化酶均已足夠消化蛋白質及脂肪;早產兒各種消化酶不足,膽酸分泌較少,不能將脂肪乳化,故脂肪消化吸收較差。

早產兒在缺氧缺血、喂養(yǎng)不當情況下,易發(fā)生壞死性小腸結腸炎醫(yī)學\教育網搜集整理。

新生兒生后24小時內排出胎便,由腸粘膜脫落上皮細胞、羊水及消化液組成,呈墨綠色,3~4天排完。早產兒由于胎糞形成較少和腸蠕動無力,胎便排出常延遲。新生兒肝葡萄糖醛酸基轉移酶活力低,是新生兒生理性黃疸的主要原因。早產兒肝功能更不成熟,生理性黃疸程度亦較足月兒重,且持續(xù)時間長,同時肝內糖原貯存少,肝合成蛋白質亦不足,常易發(fā)生低血糖和低蛋白血癥。

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