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卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現(xiàn)及治療

卵巢黃體囊腫破裂的臨床表現(xiàn)及治療是婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如下,希望對(duì)各位婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考生有所幫助。

一、臨床表現(xiàn)

癥狀可發(fā)生于已婚或未婚的婦女,以生育年齡婦女最多見。一般于月經(jīng)周期第20~27天,突然下腹疼痛、惡心、嘔吐、大小便頻繁感。亦有少數(shù)患者腹痛發(fā)生于月經(jīng)中期或30~40天。查體有貧血貌、脈率快、血壓下降。下腹壓痛,移動(dòng)性濁音陽性。婦科檢查宮頸舉痛,后穹隆飽滿,觸痛。子宮一側(cè)可觸及境界不清包塊,早期如嫩豆腐感,晚期質(zhì)硬,不活動(dòng),觸痛明顯。

二、治療

1.保守治療

適于出血少者,主要措施是臥床休息和應(yīng)用止血藥物。

2.手術(shù)治療

適于出血較多者,若出現(xiàn)休克,在積極抗休克的同時(shí)行手術(shù)治療。術(shù)式選擇原則是設(shè)法保留卵巢功能,可行黃體囊腫剔除術(shù),剔除組織送病理檢查。對(duì)休克者手術(shù)切口宜采用下腹直切口,也可行腹腔鏡手術(shù),吸去腹腔積血,激光或電凝止血,術(shù)后糾正貧血。對(duì)卵巢破裂修補(bǔ)、剔除黃體囊腫后還應(yīng)注意患者的盆腔有無炎癥,有無粘連,卵巢內(nèi)分泌功能等。

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