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外陰陰道假絲酵母菌病的病原體和誘發(fā)因素

2020-07-16 18:13 醫(yī)學教育網
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外陰陰道假絲酵母菌病的病原體和誘發(fā)因素是什么?為了幫助婦產科主治考生了解,醫(yī)學教育網搜集整理如下:

80%~90%病原體為白假絲酵母菌,10%~20%為光滑假絲酵母菌、近平滑假絲酵母菌、熱帶假絲酵母菌等。酸性環(huán)境適宜假絲酵母菌的生長,有假絲酵母菌感染的陰道pH值多在4.0~4.7,通常<4.5。白假絲酵母菌為雙相菌,有酵母相及菌絲相,酵母相為芽生孢子,在無癥狀寄居及傳播中起作用;菌絲相為芽生孢子伸長成假菌絲,侵襲組織能力加強。  

假絲酵母菌對熱的抵抗力不強,加熱至60℃1小時即死亡;但對干燥、日光、紫外線及化學制劑等抵抗力較強。白假絲酵母菌為條件致病菌,10%~20%非孕婦女及30%~40%孕婦陰道中有此菌寄生但菌量極少,呈酵母相,并不引起癥狀。只有在全身及陰道局部免疫能力下降,尤其是局部細胞免疫能力下降,假絲酵母菌大量繁殖,并轉變?yōu)榫z相,出現陰道炎癥狀。

常見發(fā)病誘因主要有妊娠、糖尿病、大量應用免疫抑制劑、廣譜抗生素及接受大量雌激素治療。妊娠及糖尿病時,機體免疫力下降,陰道組織內糖原增加、酸度增高,有利于假絲酵母菌生長。大量應用免疫抑制劑如皮質類固醇激素或免疫缺陷綜合征,機體抵抗力降低。長期應用抗生素,抑制乳桿菌生長,有利于假絲酵母菌繁殖。其他誘因有胃腸道假絲酵母菌、含高劑量雌激素的避孕藥、穿緊身化纖內褲及肥胖,后者可使會陰局部溫度及濕度增加,假絲酵母菌易于繁殖引起感染。

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