生殖器結核診斷是2018年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考試可能會涉及的考點，為了幫助大家順利復習，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為您搜集整理如下：

1.全身及婦科檢查

較多患者因不孕行診斷性刮宮才發(fā)現(xiàn)患有子宮內(nèi)膜結核，而無明顯體征和其他自覺癥狀。較嚴重患者若有腹膜結核，檢查時腹部有柔韌感或腹水征陽性，形成包裹性積液時，可觸及囊性腫塊，邊界不清，不活動，表面因有腸管粘連，叩診為鼓音。子宮活動亦受限。若附件受累，在子宮兩側可觸及大小不等及形狀不規(guī)則的腫塊，質(zhì)硬、表面不平、呈結節(jié)或乳頭狀突起。

2.輔助診斷方法

（1）子宮內(nèi)膜病理檢查：于經(jīng)前一周或月經(jīng)來潮12小時內(nèi)作刮宮術。注意刮取子宮兩角部內(nèi)膜送病檢，如找到典型結核結節(jié)即可確診。

（2）X線檢查：①胸部及腹部X線拍片；②子宮輸卵管碘油造影可見輸卵管有典型串珠狀或僵直改變；子宮腔邊緣呈鋸齒狀等。③在子宮、卵巢及盆淋巴處可見鈣化灶。

（3）腹腔鏡檢查：可在腹腔鏡下見到典型的卵管串珠樣改變、輸卵管僵直變粗，峽部有多個結節(jié)隆起。少數(shù)病例在輸卵管管腔口見到干酪樣物質(zhì)。另盆腹腔可粘連，應取腹腔液作結核菌培養(yǎng)或在病變處作活檢。

（4）結核菌培養(yǎng)：急性活動期細菌培養(yǎng)陽性率可略高。

3.鑒別診斷應與非特異性慢性盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢腫瘤、宮頸癌作鑒別。