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2022年婦產(chǎn)科主治醫(yī)師考點(diǎn)!宮內(nèi)節(jié)育器的分類

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種類可分為兩大類。

惰性宮內(nèi)節(jié)育器:由惰性原料如金屬、硅膠、塑料或尼龍等制成。(2)活性宮內(nèi)節(jié)育器:其內(nèi)含有活性物質(zhì)如銅、激素、藥物及磁性物質(zhì)等,以提高避孕效果、減少不良反應(yīng)。是目前常用的宮內(nèi)避孕裝置。

1.含銅T形宮內(nèi)節(jié)育器:是目前臨床廣泛應(yīng)用的宮內(nèi)節(jié)育器。含銅T形器按宮腔形態(tài)設(shè)計(jì)制成,以聚乙烯為支架。在縱桿或橫臂套置銅管或纏繞銅絲。根據(jù)銅表面積不同而分為不同類型:Tcu 200的銅總面積為200mm2;其他型號(hào)尚有Tcu 220、Tcu 380A等。通過在子宮內(nèi)持續(xù)放具有生物活性的銅離子,產(chǎn)生較強(qiáng)的抗生育作用,避孕效果隨著銅的表面積增大而增強(qiáng),同時(shí)其不良反應(yīng)是否隨之增加正在探討中。Tcu 380A是目前國(guó)際公認(rèn)的研究較為成熟的宮內(nèi)節(jié)育器,放置10年以上。

2.母體樂銅Mcu 375IUD:以聚乙烯為支架,兩橫臂側(cè)彎并附有鰭狀突出物,以減少脫落。放置5~7年。

3.固定式無支架含銅宮內(nèi)節(jié)育器(吉妮IUD):由6個(gè)銅套串聯(lián)在尼龍絲上而組成,銅表面積330mm2。使用特質(zhì)放置器,固定在宮底肌層,防止脫落并減少疼痛發(fā)生。

4.藥物或激素緩釋宮內(nèi)節(jié)育器:含LNG、吲哚美辛(前列腺素合成酶抑制劑)等,以減少疼痛或月經(jīng)血量。

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