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引起切口愈合不良造成出血的原因主要有：

（1）子宮下段橫切口兩端切斷子宮動(dòng)脈向下斜行分支，造成局部供血不足。術(shù)中止血不良，形成局部血腫或局部感染組織壞死，致使切口不愈合。多次剖宮產(chǎn)切口處菲薄，瘢痕組織多造成局部供血不好，影響切口愈合。因胎頭位置過(guò)低，取胎頭時(shí)造成切口向下延伸撕裂，出現(xiàn)傷口對(duì)合不好而影響愈合。

（2）橫切口選擇過(guò)低或過(guò)高：

①橫切口過(guò)低，宮頸側(cè)以結(jié)締組織為主，血供較差，組織愈合能力差，且靠近陰道，增加感染機(jī)會(huì)。

②橫切口過(guò)高，切口上緣宮體肌組織與切口下緣子宮下段肌組織厚薄相差大，縫合時(shí)不易對(duì)齊，愈合不良。

（3）縫合技術(shù)不當(dāng)：組織對(duì)位不佳；手術(shù)操作粗暴；出血血管縫扎不緊；切口兩側(cè)角部未將回縮血管縫扎形成血腫；縫扎組織過(guò)多過(guò)密，切口血循環(huán)供應(yīng)不良等，切口均可愈合不良。

（4）切口感染：因子宮下段橫切口與陰道靠近，術(shù)前有胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、多次陰道檢查、前置胎盤(pán)、術(shù)中出血多或貧血，易發(fā)生切口感染。

上述因素均可因腸線溶解脫落，血竇重新開(kāi)放，出現(xiàn)大量陰道流血，甚至引起休克。

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