胎兒生長(zhǎng)受限（FGR），是妊娠的常見(jiàn)并發(fā)癥，與各種不良的圍產(chǎn)期結(jié)局有關(guān)。通過(guò)一些題目，來(lái)回顧下相關(guān)知識(shí)點(diǎn)吧！

問(wèn)題索引：

1.影響胎兒生長(zhǎng)受限的孕婦病因不包括？

2.外因性不均稱(chēng)型胎兒生長(zhǎng)受限的表現(xiàn)有哪些？

3.對(duì)于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限者，分娩方式的選擇哪項(xiàng)是正確的?

具體解答：

1.影響胎兒生長(zhǎng)受限的孕婦病因不包括？

影響胎兒生長(zhǎng)受限的孕婦病因不包括
A．母親營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)
B．妊娠劇吐
C．糖尿病
D．過(guò)期妊娠
E．臍帶扭轉(zhuǎn)

【答案】C

【解析】影響胎兒生長(zhǎng)的因素，包括母親因素、胎兒因素、胎盤(pán)因素、臍帶因素。A、B屬于母體因素中的營(yíng)養(yǎng)因素。過(guò)期妊娠屬于母親因素中的妊娠并發(fā)癥與合并癥。臍帶扭轉(zhuǎn)屬于臍帶因素。糖尿病多與巨大兒有關(guān)。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

2.外因性不均稱(chēng)型胎兒生長(zhǎng)受限的表現(xiàn)有哪些？

關(guān)于外因性不均稱(chēng)型胎兒生長(zhǎng)受限，正確的是

A．多屬于原發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限

B．其病因包括基因或染色體異常，病毒感染，接觸射線及其他有毒物質(zhì)

C．胎兒發(fā)育不均稱(chēng)，身長(zhǎng)、頭徑與孕齡不相符，體重偏低

D．胎兒一般無(wú)缺氧表現(xiàn)

E．胎兒各個(gè)器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞體積縮小

【答案】E

【解析】屬于繼發(fā)性胎兒生長(zhǎng)受限，至孕晚期才受到有害因素影響；其病因是孕婦合并有妊娠高血壓疾病，糖尿病等；胎兒發(fā)育不均稱(chēng)，同身長(zhǎng)、頭徑與孕齡相符而體重偏輕；胎兒常有宮內(nèi)缺氧表現(xiàn)。孕晚期細(xì)胞以胞增生肥大為其主，表現(xiàn)在胎兒各個(gè)器官細(xì)胞數(shù)量正常，但細(xì)胞體積縮小。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

3.對(duì)于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限者，分娩方式的選擇哪項(xiàng)是正確的?

對(duì)于胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限者，分娩方式的選擇哪項(xiàng)是正確的
A．胎兒對(duì)缺氧的耐受力差，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征
B．陰道產(chǎn)適用于胎盤(pán)功能異常者
C．陰道產(chǎn)適用于胎兒未成熟者
D．陰道產(chǎn)適用于羊水過(guò)多者
E．胎兒難以存活，應(yīng)行剖宮產(chǎn)術(shù)

【答案】A

【解析】分娩方式選擇:FGR胎兒對(duì)缺氧耐受力差，胎兒胎盤(pán)貯備不足，難以耐受分娩過(guò)程中子宮收縮時(shí)的缺氧狀態(tài)，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。①陰道分娩:FGR孕婦自然臨產(chǎn)后，應(yīng)盡快入院，加強(qiáng)胎心監(jiān)護(hù)。排除陰道分娩禁忌證，根據(jù)胎兒情況、宮頸成熟度及羊水量，決定是否引產(chǎn)及引產(chǎn)方式。②剖宮產(chǎn):單純的FGR并非剖宮產(chǎn)指征。胎兒病情危重，產(chǎn)道條件欠佳，或有其他剖宮產(chǎn)指征，應(yīng)行剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]

醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)婦產(chǎn)科主治醫(yī)師《答疑周刊》2023年第7期

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