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產后暈厥護理-婦產科主任護師考試輔導

2014-01-23 14:43 醫(yī)學教育網
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產后暈厥護理是婦產科主任護師考試的重要考點和常見考點,醫(yī)學教育網整理總結如下:

產后排空膀朧有利于預防尿儲留的發(fā)生。為了預防產后尿儲留的發(fā)生,減少由此而產生的不必要的后果,護理人員應必須督促產婦在產后2-3小時內或盡早及時進行排空膀膚。在排便的同時,最好有護士或其家屬的陪伴扶助,避免由于腦缺血而導致的暈厥。

由于胎兒、胎盤的娩出,產后膀朧內大量尿液及宮腔內羊水的排出,使子宮和膀朧迅速縮小,致使腹腔內壓力大為下降,大量血液涌向內臟的血管床,回心血量減少,這就使得腦部、四肢的血液供應進一步不足。大多數(shù)人能通過心臟博出量的增加和一定時間的平臥進行代償而不發(fā)生暈厥。

一般來講,這與個人的體質有關,更為重要的是,還與產程的長短、產時的進食量、體力的消耗量,有著密切的關系。

由于產時的巨痛、恐懼與焦慮,導致一些產婦在產時未能正常進食,亂叫和亂動造成體力及體液大量的消耗,這就使得血液濃縮,血容量銳減,體質也隨之虛弱。

再加上產后身體疲憊、產時會陰的撕裂傷或切口的疼痛、產后膀朧過度的膨脹、充盈,致使不敢輕易下床活動,甚至為此而不敢飲水、進食。這樣以來,血容量未能及時得到糾正,所以,易發(fā)生暈厥。

為了預防產后暈厥的發(fā)生,產程時,產婦要聽從醫(yī)生或助產士的指導,盡量配合。首先,要消除緊張、恐懼、焦慮的情緒,認識到分娩是一種正常的生理現(xiàn)象,要以激動、喜悅的心情去迎接它的到來;要養(yǎng)精蓄銳,鎮(zhèn)痛時,要做深長而均勻的深呼吸,或者加以輕輕的腹部、腰部按摩,以減輕腹脹、腹痛、腰酸帶來的不適。陣縮過后,要全身放松,閉目靜息,保持精力;要正常飲食,如有惡心、嘔吐者,可少量多次進些高能量食物(如:牛奶、巧克力等),或飲用些糖鹽水等。

盡量縮短產程,血容量也不會過度減少,體力也不會過度消耗。另外,產后產婦會有饑餓感,要及時給予補充高能量,易消化的食物,切忌暴飲暴食。并注意產后應束緊腹帶,下床前應在床邊少坐片刻后再下床,起立時宜緩慢。排便時,最好應在護士或其家屬的陪伴扶助下出入衛(wèi)生間,或在床邊的便盆上解小便,這樣,便可避免產后暈厥的發(fā)生了。

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