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下述哪些是正確的()
A.子宮體兩側(cè)淋巴結(jié),也可以直接沿圓韌帶流入腹股溝淺淋巴結(jié)
B.陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支
C.陰道下段的淋巴液首先流入髂內(nèi)淋巴結(jié)
D.膀胱神經(jīng)是從閉孔神經(jīng)分支的
E.側(cè)臍韌帶是從髂外動(dòng)脈分支的
【答案解析】:A B,子宮體前后壁淋巴結(jié)可分別回流至膀胱淋巴結(jié)和直腸淋巴結(jié)。子宮體兩側(cè)淋巴沿圓韌帶匯入腹股溝錢(qián)淋巴結(jié)。當(dāng)內(nèi)外生殖器官發(fā)生感染或癌瘤時(shí)往往沿各部回流的淋巴管擴(kuò)散或者轉(zhuǎn)移,故A對(duì)。陰道動(dòng)脈為髂內(nèi)動(dòng)脈前干分支,分布于陰道中下段前后壁、膀胱頂及膀胱頸,故B對(duì)。陰道下段淋巴液主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié),故C錯(cuò)。膀胱的神經(jīng)為內(nèi)臟神經(jīng)所分布,其中交感神經(jīng)來(lái)自第11、12胸節(jié)和第1、2腰節(jié),經(jīng)盆叢隨血管分布至膀胱壁,使膀聯(lián)平滑肌松弛,尿道內(nèi)括約肌收縮而儲(chǔ)尿。副交感神經(jīng)為來(lái) 自脊髓第2~4骶節(jié)的盆內(nèi)臟神經(jīng),支配膀胱逼尿肌,抑制尿道括約肌,是與排尿有關(guān)的主要神經(jīng)。膀胱排尿反射的傳入纖維,也是通過(guò)盆腔內(nèi)臟神經(jīng)傳入,故E錯(cuò)。避錯(cuò):C選項(xiàng)容易錯(cuò)選,陰道下段淋巴液主要匯入腹股溝淺淋巴結(jié)。D選項(xiàng)需注意膀胱神經(jīng)為內(nèi)臟神經(jīng)所分布,不是從閉孔神經(jīng)所分支形成。
關(guān)于骨盆的出口,正確的是()
A.前三角的頂端為恥骨聯(lián)合的下緣,兩側(cè)為恥骨降支
B.后三角的頂端為骶尾關(guān)節(jié),兩側(cè)為骶棘韌帶
C.坐骨結(jié)節(jié)間的距離為出口橫徑
D.恥骨聯(lián)合下緣至骶骨尖端距離為出口前后徑
E.骶骨尖端至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)的距離為出口后矢狀徑
【答案解析】:A C D E,出口后矢狀徑:骶尾關(guān)節(jié)至坐骨結(jié)節(jié)間徑中點(diǎn)間的距離。前三角的頂為恥骨聯(lián)合下緣,兩側(cè)邊為恥骨降支,后三角的頂為尾骨尖,兩側(cè)邊為骶結(jié)節(jié)韌帶。出口前后徑:恥骨聯(lián)合下緣至骶尾關(guān)節(jié)間的距離,平均值為11.5cm。出口橫徑:也稱坐骨結(jié)節(jié)間徑。兩坐骨結(jié)節(jié)間的距離,平均值為9cm,是胎先露部通過(guò)骨盆出口的徑線,其長(zhǎng)短與分娩的關(guān)系密切。
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