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宮頸刮片診斷宮頸癌的檢查方法:
子宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查是發(fā)現(xiàn)宮頸癌前期病變和早期宮頸癌的主要方法。宮頸暴露在陰道頂端,易于觀察和取材,所以目前在臨床對凡已婚婦女,婦科檢查或防癌普查時(shí),都常規(guī)進(jìn)行宮頸細(xì)胞刮片檢查,作為篩查手段。使宮頸早期癌的診斷陽性率大大提高,可達(dá)90%以上。
為了提高涂片診斷的準(zhǔn)確率,特別注意要從宮頸癌好發(fā)部位即鱗狀上皮與柱狀上皮交界處取材。由于老年婦女鱗、柱狀上皮交界區(qū)向頸管內(nèi)上移,取材時(shí)除了從宮頸陰道處刮取涂片外,還應(yīng)從宮頸管處取材涂片,以免漏診。但是要注意取材部位正確及鏡檢仔細(xì),可有5%~l0%的假陰性率,因此,均應(yīng)結(jié)合臨床情況,并定期檢查,以此方法作篩選。
宮頸刮片在中國多數(shù)醫(yī)院仍采用分級(jí)診斷,醫(yī)學(xué)|教育|網(wǎng)搜集整理臨床常用巴氏分級(jí)分類法:
巴氏Ⅰ級(jí):正常。
巴氏Ⅱ級(jí):炎癥,指個(gè)別細(xì)胞核異質(zhì)明顯,但不支持惡性,余均為ⅡA.巴氏Ⅲ級(jí):可疑癌。
巴氏Ⅳ級(jí):重度可疑癌。
巴氏Ⅳ級(jí):癌。
由于巴氏5級(jí)分類法,主觀因素較多,各級(jí)之間無嚴(yán)格的客觀標(biāo)準(zhǔn),故目前正逐漸為TBS分類法替代,而后者需專業(yè)醫(yī)師方可讀懂。故目前國內(nèi)許多醫(yī)院常利用電子陰道鏡局部放大10~40倍的功能,進(jìn)行宮頸可疑部位的染色,從而重點(diǎn)取材,以提高病變的檢出率。
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