先天性食管氣管瘺：

（一）臨床表現(xiàn)

1.癥狀嘔吐，其特點為第一次喂奶或喂水即嘔吐和嗆咳或呼吸困難，甚至發(fā)生窒息。唾液過多，不斷從口腔外溢，頻吐白沫，常誤認為羊水吸入。經(jīng)咳嗽或迅速清除咽部積液后，癥狀可暫時消失，但此后每次喂奶、水后又反復出現(xiàn)上述癥狀。

2.體征由于嚴重嘔吐很快出現(xiàn)失水和消瘦，反應差，面色青灰。因大量空氣自瘺管進入胃內(nèi)，腹脹明顯，叩診呈鼓音。最初幾天有胎便排出，以后僅有腸分泌液排出。水、奶嗆入氣管后可聞及濕啰音及呼吸音減低，氣促、呼吸困難等癥狀，三凹征陽性。本病易繼發(fā)肺炎，出現(xiàn)發(fā)熱及肺炎體征。本病如不及時治療，多數(shù)病例在3－5天內(nèi)死亡。

（二）實驗室檢查：

當疑為本病時，可用8號導管從鼻孔插入，如進至8～12cm時，醫(yī)‘學教育網(wǎng)搜集整理即有阻力或折回，屢試屢次受阻?？山?jīng)X線觀察導管插入情況，必要時可行碘劑造影，可見有無瘺管與氣管相通。如食管下段與氣管形成瘺管，則可見胃腸道充氣，忌用鋇劑。遠端與氣管成瘺者，腹部可見充氣腸管。

（三）診斷要點：

新生兒生后即唾液增多、口吐泡沫，生后每次喂奶、水均發(fā)生嘔吐或嗆咳、窒息、青紫等現(xiàn)象，碘劑造影可明確診斷。

先天性食管氣管瘺的分型I型：食管近端與氣管成瘺，遠端呈盲端。

Ⅱ型：食管近端和遠端分別與氣管成瘺。