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普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)

普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)是什么?相信很多人感興趣,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯經(jīng)過多方搜集整理有關(guān)內(nèi)容如下:

普通型占全部腦膜炎球菌感染后發(fā)病的絕大多數(shù)。按本病發(fā)展過程,可分為上呼吸道感染期、敗血癥期和腦膜炎期三個(gè)階段,但臨床上難以劃分。

(1)上呼吸道感染期

大多數(shù)患者并不產(chǎn)生任何癥狀,部分患者有咽喉疼痛、鼻咽部黏膜充血及分泌物增多,此時(shí)采取鼻咽拭子作培養(yǎng)可以發(fā)現(xiàn)腦膜炎球菌,但即使培養(yǎng)陽性,亦不能肯定上呼吸道癥狀系由腦膜炎球菌抑或由病毒所引起。

(2)敗血癥期

患者常無前驅(qū)癥狀,有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、嘔吐、全身乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏及神志淡漠等毒血癥癥狀。幼兒則有啼哭吵鬧、煩躁不安、皮膚感覺過敏及驚厥等。脈搏相應(yīng)增快,呼吸次數(shù)亦輕度增加。結(jié)膜可有充血。少數(shù)患者有關(guān)節(jié)痛。此期主要而顯著的體征是皮疹,主要為淤點(diǎn)和淤斑,見于全身皮膚及黏膜,大小為1~2mm至1cm。在淤點(diǎn)、淤斑出現(xiàn)前偶可見到全身性玫瑰色斑丘疹,且因血栓形成而發(fā)生皮膚大片壞死。少數(shù)患者脾臟亦可腫大。多數(shù)患者于1~2天內(nèi)發(fā)展為腦膜炎。

(3)腦膜炎期

腦膜炎的癥狀可以和敗血癥同時(shí)出現(xiàn),有時(shí)則出現(xiàn)稍晚,多數(shù)于發(fā)病后24小時(shí)左右即較明顯?;颊吒邿峒岸狙Y持續(xù),全身仍有淤點(diǎn)、淤斑,但中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重。因顱內(nèi)壓增高而頭痛欲裂,嘔吐頻繁,血壓可增高而脈搏減慢,常有皮膚感覺過敏、畏光、狂躁及驚厥。腦膜的炎癥表現(xiàn)為頸后疼痛、頸強(qiáng)直、角弓反張、凱爾尼格征及布魯津斯基征陽性。1~2天后患者可進(jìn)入譫妄、昏迷狀態(tài),此時(shí)病情已甚嚴(yán)重,可出現(xiàn)呼吸或循環(huán)衰竭或其他并發(fā)癥。嬰兒發(fā)作常不典型,除高熱、拒食、吐奶、煩躁及啼哭外,驚厥、腹瀉及咳嗽較成人為多見,而腦膜刺激征可能缺如,前囟未閉者大多突出,對(duì)診斷有助。

以上“普通型腦膜炎球菌性腦膜炎的臨床表現(xiàn)”的文章由醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為您搜集整理,希望可以幫助到大家!想要了解更多知識(shí)請(qǐng)關(guān)注醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)!

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