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法洛四聯(lián)癥的鑒別-兒科主治醫(yī)師

2014-06-11 11:58 醫(yī)學教育網(wǎng)
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法洛四聯(lián)癥的鑒別是兒科主治醫(yī)師會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

法洛四聯(lián)癥的鑒別:

1.法洛三聯(lián)癥

出現(xiàn)發(fā)紺比較晚,蹲踞少見,胸骨左緣第2肋間有噴射性收縮期雜音,時限長且響亮。胸片示右室、右房增大,肺動脈段突出。超聲心動圖檢查可資鑒別。

2.艾森曼格綜合征

發(fā)紺出現(xiàn)較晚、較輕,X線示肺野周圍血管細小,而肺門血管粗且呈殘根狀,右心導管和超聲心動圖檢查示肺動脈壓明顯升高。

3.右心室雙出口

主動脈及肺動脈均起源于右心室,有的病例臨床表現(xiàn)與四聯(lián)癥相似,超聲心動圖和右心室造影可資鑒別。

4.大動脈錯位

心臟較大,肺部血管紋理增多,鑒別診斷靠心血管造影。值得注意的是SDⅠ型四聯(lián)癥與SDL型解剖矯正性大動脈異位的鑒別:①四聯(lián)癥有正常肺動脈下圓錐而無主動脈下圓錐,SDL型解剖矯正性大動脈異位則有主動脈下圓錐或主動脈和肺動脈下雙圓錐。②SDI四聯(lián)癥的大動脈關系為正常的反位,而SDL解剖矯正性大動脈異位則類似完全性大動脈轉位,主動脈在左前或呈并列關系。

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