小兒肺不張的癥狀及體征是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識點，醫(yī)學教育網小編為大家搜集整理如下，請各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 ：

由于病因及范圍大小不同，表現也不同。按不同范圍的肺不張分別敘述如下。

(1)一側或雙側肺不張：

常由多種原因，如胸肌、膈肌麻痹咳嗽反射消失及支氣管內分泌物阻塞等綜合而發(fā)生一側或雙側的肺不張。起病很急，呼吸極為困難，年長兒能自訴胸痛和心悸，可有高熱，脈速及發(fā)紺。發(fā)生于手術后者，多在術后24h內發(fā)生。明顯的胸部體征如下： ①同側胸廓較扁平，呼吸運動受限制。 ②氣管及心尖搏動偏向病側。 ③叩診時有輕微濁音，但在左側可被上升的胃所遮蔽。 ④語顫和呼吸音微弱或消失。 ⑤膈肌抬高。

(2)大葉性肺不張：

起病較慢，呼吸困難也較少見。體征近似單側肺不張，但程度較輕，可隨不張的肺葉而有所不同。上肺葉不張時，氣管移至病側而心臟不移位，叩診濁音也僅限于前胸;下葉不張時，氣管不移位而心臟移向病側，叩診濁音位于背部近脊椎處;中葉不張時，體征較少，難于查出。由于鄰區(qū)代償性肺氣腫，叩診濁音往往不明顯。

(3)肺段不張：

臨床癥狀極少，不易察覺。肺不張可發(fā)生于任何肺葉或肺段，但以左上葉最為少見，只有在先天性心臟病時，擴大的左肺動脈壓迫左上葉支氣管可引起左上葉肺不張。小兒肺不張最常見于兩肺下葉及右肺中葉;下呼吸道感染時肺不張多見于左下葉及右中葉;結核性腫大淋巴結多引起右上及右中葉不張。“中葉綜合征”(middlelobe syndrome)指由于結核、炎癥、哮喘或腫瘤引起的中葉不張，長期不消失，反復感染，最后可發(fā)展為支氣管擴張。

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