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小兒過(guò)敏性紫癜的治療是兒科主治醫(yī)師考試大綱中涉要求掌握的知識(shí)點(diǎn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家搜集整理如下,請(qǐng)各位兒科主治醫(yī)師考生注意查看 :
目前尚無(wú)特效療法,以綜合治療為主。
1.一般療法
急性期應(yīng)臥床休息。飲食宜用免蛋白、少渣半流,有消化道出血者如腹痛輕、大便潛血陽(yáng)性可用流食,腹痛重,有肉眼血便者,應(yīng)禁食。發(fā)病前如有細(xì)菌感染,應(yīng)給予有效抗生素治療,注意尋找和避免過(guò)敏原。學(xué)齡兒童如有胃腸道或腎炎癥狀者,待癥狀消失后3個(gè)月復(fù)學(xué)。
2.激素療法
一般病例無(wú)須用激素治療,激素對(duì)紫癜效果不佳。有消化道出血者,可用氫化可的松靜脈點(diǎn)滴,癥狀消失后可改用強(qiáng)的松口服,總療程為2~3周。對(duì)于腎臟病變,激素?zé)o顯著療效,可試用免疫抑制劑,環(huán)磷酰胺或硫唑嘌呤。甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法的療效有待進(jìn)一步觀察,急進(jìn)性腎炎表現(xiàn)時(shí)可給與甲基潑尼松龍沖擊治療。
3.其他療法
可給予肝素或低分子肝素抗凝治療,其作用為減少纖維蛋白在腎小球的沉積和血管內(nèi)凝血的表現(xiàn),能降低紫癜性腎炎的發(fā)生。未見副作用。靜脈滴點(diǎn)山莨菪堿、維生素C有效率達(dá)92%。單純皮膚和關(guān)節(jié)癥狀者,應(yīng)用阿司匹林,可使關(guān)節(jié)消腫減痛。出現(xiàn)腎功能衰竭或急進(jìn)性腎炎時(shí)可給予血漿置換療法。
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