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催乳素對性腺的作用-婦科學主治醫(yī)師考試

2014-08-28 09:27 醫(yī)學教育網
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醫(yī)學教育網小編搜集整理了婦產科主治醫(yī)師考試的知識點,希望對各位考生有所幫助。

催乳素為腺垂體分泌的一種蛋白質激素,由199個氨基酸殘基所組成。其對乳腺與泌乳的作用主要為促進乳腺發(fā)育生長,引起并維持泌乳。在哺乳類運物,PRL對卵巢的黃體功能有一定的作用,如嚙齒類,PRL與LH配合,促進黃體形成并維持分泌孕激素,但大劑量的PRL又能使黃體溶解。PRL對人類的卵巢功能也有一定的影響,隨著卵泡的發(fā)育成熟,卵泡內的PRL含量逐漸增加,并在次級留言簿包發(fā)育成為排卵前卵泡的過程中,在顆粒細胞上出現PRL受體,它是在FSH的刺激下形成的。PRL與其受體結合,可刺激LH受體生成,LH與其受體結合后,促進排卵、黃體生成及孕激素與雌激素的分泌。實驗表明,小量的PRL對卵巢激素與孕激素的合成起允許作用,而大量的PRL則有抑制作用。臨床上患閉經溢乳綜合癥的婦女,表現特征為閉經、溢乳與不孕,患者一般都存在無排卵與雌激素水平低落,而血中PRL濃度卻異常增高。

男性在睪酮存在的條件下,PRL促進前列腺及精囊腺的生長醫(yī)學教育`網搜集整理,還可以增強LH對間質細胞的應用,使睪酮的合成增加。

PRL參與反激反應。在應激狀態(tài)下,血中PRL濃度升高,而且往往與ACTH和GH濃度的增高一出現,刺激停止數小時后才逐漸恢復到正常水平。看來,PRL可能與ACTH及GH一樣,是應激反應中腺垂體分泌的三大激素之一。

腺垂體PRL的分泌受下丘腦PRF與PIF的雙重控制,前者促進PRL分泌,而執(zhí)行者則抑制其分泌。多巴胺通過下丘腦或直接對腺垂體PRL分泌有抑制作用。下丘腦的TRH能促進PRL的分泌。吸吮乳頭的刺激引起傳入神經沖動,經脊髓上傳至下丘腦,使PRF神經元發(fā)生興奮,PRF釋放增多,促使腺垂體分泌PRL增加,這是一個典型的神經內分泌反射。

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