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狂犬病的鑒別診斷包括什么?

2021-01-26 18:14 醫(yī)學教育網(wǎng)
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狂犬病的鑒別診斷包括什么?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:

本病需與類狂犬病性癔癥、破傷風、病毒性腦膜腦炎、脊髓灰質(zhì)炎等鑒別。

1.類狂犬病性癔癥

由于狂犬病是一種非??植赖募膊?,一些癔病患者在暴露后想象自己患有此病。表現(xiàn)為被動物咬傷后不定時出現(xiàn)喉緊縮感,飲水困難且興奮,但無怕風、流涎、發(fā)熱和癱瘓。通過暗示、說服、對癥治療后,患者的病情不再發(fā)展。

2.破傷風

破傷風的早期癥狀是牙關緊閉,以后出現(xiàn)苦笑面容及角弓反張,但不恐水。破傷風受累的肌群在痙攣的間歇期仍保持較高的肌張力,而狂犬病患者的這些肌群在間歇期卻是完全松弛的。

3.病毒性腦膜腦炎

有明顯的顱內(nèi)高壓和腦膜刺激征,神志改變明顯,腦脊液檢查有助于鑒別。

4.脊髓灰質(zhì)炎

麻痹型脊髓灰質(zhì)炎易與麻痹型狂犬病混淆。此病呈雙向熱型起病,雙側肢體出現(xiàn)不對稱弛緩性癱瘓,無恐水癥狀,肌痛較明顯。

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