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咳嗽的發(fā)生機制都有哪些?

2021-01-25 17:38 醫(yī)學教育網
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咳嗽的發(fā)生機制都有哪些?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學教育網為大家搜集整理如下:

1、傳入呼吸道的刺激 

有物理性(寒氣、水分等)、化學性(煙霧、刺激性氣體等)和機械性(各種粉塵)等。該刺激進入呼吸道咳嗽感受器,經傳入神經(主要為迷走神經)傳至延腦第四腦室下部咳嗽中樞后,通過傳出神經(喉下神經、膈神經、脊神經)將沖動傳到呼吸肌、肋間肌、膈肌、聲帶而產生咳嗽。  咳嗽感受器有數(shù)種,不僅存在部位不同,而且根據(jù)刺激的種類,興奮的感受器亦異。即機械刺激時機械感受器多分布于氣管分支部和上呼吸道;化學刺激時化學感受器多分布于氣管分支部至末梢支氣管和毛細支氣管;伸張感受器分布于末梢毛細支氣管和肺泡。如小兒易有異物吸入氣管內,在異物接近氣管分支處則有激烈的咳嗽發(fā)作,進人支氣管后咳嗽則可暫停。若異物為食物(如花生米、瓜子仁等),則腐壞后有脂肪酸溢出,從而產生化學性刺激,又發(fā)生激烈咳嗽。故最初的咳嗽發(fā)作是因異物本身機械性刺激,使機械性感受器被刺激而引起咳嗽,以后則由非機械性感受器而變?yōu)榛瘜W性感受器受到刺激引起第二次咳嗽發(fā)作,說明咳嗽感受器因部位不同其性質亦異。  

2、支氣管攣縮學說 

由于傳入呼吸道刺激,首先引起支氣管攣縮,興奮咳嗽感受器,然后傳到咳嗽中樞,產生咳嗽。

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