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新生兒肺出血應(yīng)該怎么治療?為了幫助兒科主治考生了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
1.一般治療 注意保暖,保持呼吸道通暢,輸氧,治療原發(fā)病,糾正酸中毒及出凝血障礙,限制輸液量為60ml/(kg·min),滴速為3~5ml/(kg·h)。
2.補(bǔ)充血容量 輸新鮮血每次10ml/kg,維持血細(xì)胞比容在45%以上。
3.保持正常心功能 可用多巴胺5~10μg/(kg·min)以維持血壓在50mmHg(6.67kPa)以上,如發(fā)生心功能不全,可按心力衰竭治療。
4.機(jī)械通氣 可用持續(xù)性氣道正壓(CPAP)或間歇性正壓通氣(IPPV)。由于導(dǎo)致肺出血的原發(fā)病往往嚴(yán)重而復(fù)雜,其所致的呼吸功能紊亂并非單用呼氣末正壓所能解決,IPPV不但可提供一定的PEEP,且可提供其他改善氧合的參數(shù),尤為有一定的吸氣峰壓,可有效地?cái)U(kuò)張肺泡,減少滲出,因而治療原發(fā)病,控制肺出血的效果更優(yōu)于CPAP.呼吸機(jī)參數(shù)調(diào)節(jié)和撤機(jī)時(shí)間,必須依據(jù)肺出血情況及原發(fā)病對(duì)呼吸的影響綜合考慮。
5.交換輸血 部分?jǐn)⊙Y患兒,可通過交換輸血,既治療了原發(fā)病,亦控制了肺出血。
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