新生兒肺透明膜病的治療方法有什么？為了幫助兒科主治考生了解，掌握更多知識(shí)點(diǎn)、考點(diǎn)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家搜集整理如下：

采取綜合急救措施使患兒度過(guò)極期，待新生兒能產(chǎn)生足量的肺表面活性物質(zhì)時(shí)，則病情恢復(fù)。治療的重點(diǎn)是：①糾正缺氧；②表面活性物質(zhì)療法；③其他對(duì)癥和支持治療。

1.糾正缺氧 應(yīng)進(jìn)行血氧和生命體征監(jiān)測(cè)，使PaO2維持在6.7～9.8 kPa（50～70mmHg）、saO2維持在87～95%之間，過(guò)高可能導(dǎo)致早產(chǎn)兒氧中毒，引起視網(wǎng)膜病和支氣管肺發(fā)育不良。

（1）盡早使用鼻塞持續(xù)氣道正壓呼吸（CPAP），壓力以5～10cmH2O（0.49～0.98kPa）為宜，如壓力過(guò)高可影響CO2排出，發(fā)生肺氣壓傷和心搏出量降低。

（2）機(jī)械通氣指征：當(dāng)CPAP治療無(wú)效，PaO2仍＜6.7kPa（50mmHg）或PaCO2＞7.9kPa（60mmHg）或頻發(fā)呼吸暫停時(shí)，則應(yīng)進(jìn)行氣管插管并采用間歇正壓通氣（IPPV）加呼氣末正壓通氣（PEEP），壓力為4～6cmH2O（0.4～0.6kPa）。

2.肺表面活性物質(zhì)（PS）療法 經(jīng)氣管內(nèi)給藥，每次劑量為60～200mg/kg,可用2～4次。預(yù)防性治療可在生后2小時(shí)內(nèi)應(yīng)用，已確定為HMB時(shí)應(yīng)盡早應(yīng)用表面活性物質(zhì)制劑，天然制劑療效優(yōu)于人工合成制劑。

3.糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂 混合性酸中毒需先糾正呼吸性酸中毒，對(duì)嚴(yán)重的代謝性酸中毒用5%碳酸氫鈉，每次3～5ml/kg，以5～10%葡萄糖液稀釋成等張液，30分鐘內(nèi)經(jīng)靜脈滴入。

4.關(guān)閉動(dòng)脈導(dǎo)管 可用消炎痛靜脈滴注。劑量：出生體重＜1250g者為0.1mg/kg，12、36小時(shí)后再各用1次。本藥口服效果差，用藥無(wú)效時(shí)應(yīng)考慮手術(shù)結(jié)扎動(dòng)脈導(dǎo)管。

5.支持療法 置患兒于適中環(huán)境溫度，相對(duì)濕度應(yīng)維持在60%左右。每日靜脈補(bǔ)液40～80ml/kg，熱量應(yīng)充足，危重期應(yīng)由靜脈補(bǔ)充熱量，病情好轉(zhuǎn)后由消化道喂養(yǎng)，保證呼吸道通暢。

6.抗生素應(yīng)用 青霉素或頭孢菌素等抗生素加強(qiáng)肺內(nèi)感染的預(yù)防和治療。

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