醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家編輯整理了有關風濕熱的治療及其預防方法的相關內(nèi)容，希望對大家有所幫助。

1.休息①急性期應臥床休息2周，若無心臟受累醫(yī)學教育網(wǎng)搜集/整理，可逐漸恢復活動，2周后達正?；顒铀剑虎谛呐K炎無心力衰竭患兒，應絕對臥床休息4周后，逐漸于4周內(nèi)恢復正?；顒樱虎坌呐K炎伴心力衰竭患兒，應臥床休息8周，再經(jīng)6周恢復至正常活動水平；④心臟炎伴嚴重心力衰竭患兒則應絕對臥床休息8～12周，然后在3個月內(nèi)逐漸增加活動量。

2.清除鏈球菌感染大劑量青霉素（480萬～960萬U/d）靜脈滴注至少2～3周；肌注青霉素80萬U，每日二次，不少于2周。青霉素過敏者可改用其他有效抗生素如紅霉素，劑量為每月30～50mg/kg，分4次口服。

3.抗風濕藥物治療心臟炎時宜早期使用腎上腺皮質激素治療，無心臟炎患兒可用阿司匹林。、

（1）阿司匹林：每日80～100mg/kg，最大量≤3g/d，分次口服，兩周后逐漸減量，持續(xù)4～8周。阿司匹林的副作用有惡心、嘔吐、消化道出血、肝功能損害等，副作用嚴重時可考慮停藥或改用激素。最好能測定阿司匹林血濃度，使之維持在0.20～0.25g/L為宜。該藥對控制全身癥狀和關節(jié)炎的效果尤為明顯。

（2）腎上腺皮質激素：潑尼松每日用量2mg/kg，最大量≤60mg/d，分次口服，2～4周后減量，總療程8～12周。腎上腺皮質激素的作用較阿司匹林強而迅速，用于阿司匹林不能控制的全身癥狀和有心臟損害者。極度嚴重的心臟炎伴心力衰竭時可采用大劑量甲潑尼龍每次l0mg～30mg/kg，每日1次，視病情連用2～3天，多可控制心臟炎癥，心力衰竭也隨之緩解。用藥期間應進低鹽飲食，預防感染。

4.對癥治療

（1）凡發(fā)生心力衰竭者，均視為風濕熱活動伴嚴重心臟炎，應立即給予腎上腺皮質激素治療。并可慎重使用洋地黃制劑，宜用快速制劑，劑量偏小，不必洋地黃化，不宜維持給藥，以防發(fā)生洋地黃中毒。并加用卡托普利（巰甲丙脯酸）。同時應用吸氧、利尿及低鹽飲食，注意限制液體人量。

（2）舞蹈病時可加用鎮(zhèn)靜劑，注意環(huán)境安靜，并給予心理治療。

（3）關節(jié)腫痛時應予制動。

預防

1.預防風濕熱復發(fā)應用長效青霉素120萬U深部肌注，每月1次，青霉素過敏患兒可改用紅霉素等其他抗生素口服，每月口服1周，紅霉素劑量20～40mg/（kg·d），分次服用；預防期限不得少于5年，有心臟炎者應延長至10年或至青春期后，最好持續(xù)至25歲。有風濕性心臟病者，宜做終身藥物預防。

2.預防細菌性心內(nèi)膜炎：風濕熱或風濕性心臟病患兒，當拔牙或行其他手術時，術前、術后應用抗生素以預防感染性心內(nèi)膜炎。