川崎病對(duì)小兒的危害-兒科主任護(hù)師考試

川崎病是一種血管炎綜合征，也稱為皮膚黏膜淋巴結(jié)結(jié)綜合征，好發(fā)于2－4歲孩子，以男孩多見(jiàn)。近年來(lái)，發(fā)病率有所增高。川崎病的最大危害是損害冠狀動(dòng)脈，是小兒冠狀動(dòng)脈病變的主要原因，也是成年后發(fā)生冠心病的潛在危險(xiǎn)因素。在我國(guó)以7－9月發(fā)病較多，因此，夏秋之交，家長(zhǎng)應(yīng)特別警惕嬰幼兒發(fā)生川崎病。

患兒一般在發(fā)病前多有上呼吸道感染等前驅(qū)癥狀。持續(xù)高熱不退1－2周、雙眼球結(jié)膜充血、口唇皸裂出血、口腔黏膜充血、舌頭表面似楊梅狀、全身出現(xiàn)形態(tài)多樣化的皮疹、手足硬性水腫潮紅以及頸淋巴結(jié)腫大。上述癥狀消退后，可在手指和腳趾末端沿指甲與皮膚交界出現(xiàn)特征性的膜樣脫皮，也可見(jiàn)肛門(mén)周圍處脫皮。

部分川崎病患兒可并發(fā)心、腦、肝、肺、腎等多臟器損害醫(yī)學(xué)/教育/網(wǎng)搜集整理，其中，心血管損害最為突出，大多發(fā)生于發(fā)病后2－3周，可持續(xù)數(shù)月到數(shù)年。川崎病并發(fā)心血管損害的類型包括冠狀動(dòng)脈瘤、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張、冠狀動(dòng)脈狹窄或閉塞等。動(dòng)脈瘤可單發(fā)或多發(fā)，大多可于1－2年內(nèi)消退，但局部管壁的纖維化可促使內(nèi)膜增生，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈不能有效擴(kuò)張，嚴(yán)重者可形成血栓、管腔狹窄閉塞乃至心肌梗死，還可導(dǎo)致嚴(yán)重的心臟缺血癥狀或發(fā)展成缺血性心臟病，是川崎病致死的主要原因。