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醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復(fù)習(xí),專門整理了新生兒感染性肺炎的治療要點,如下:
①呼吸道管理:
霧化吸入,體位引流,定期翻身、拍背,及時吸凈口鼻分泌物,伴嚴(yán)重肺不張者行氣管沖洗。
②供氧:
維持血氣PaO2在50~80mmHg之間。輕癥予頭罩給氧;當(dāng)缺氧無改善且血氣以低氧血癥為主時,可CPAP治療;血氣PaCO2≥70mmHg者、或FiO2>0.8時,PaO2≤50mmHg者、或反復(fù)呼吸暫停者,需機械通氣治療。因肺炎時多伴有肺氣腫,初調(diào)參數(shù)PIP(吸氣峰壓)20cmH2O左右,PEEP3~4cmH2O,呼吸頻率40~50次為宜。
③控制感染:
考慮細(xì)菌感染而病原未明時,首選第三代頭孢菌素,必要時聯(lián)合應(yīng)用。B組溶血性鏈球菌感染或李斯特菌肺炎可用氨芐青霉素。沙眼衣原體和解脲脲原體肺炎首選紅霉素。巨細(xì)胞病毒肺炎首選更昔洛韋。
④積極治療各種并發(fā)癥。
⑤支持治療保證熱量和生理需要量:
喂奶以少量多次為宜,避免誤吸,不能進(jìn)食者靜脈補液。注意輸液勿過快過多,以免心衰??伸o注免疫球蛋白,連用3~5天,增加機體免疫功能。
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