外耳道膽脂瘤的治療是耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試需要掌握的內容，醫(yī)學教育網小編整理了相關的知識點分享如下：

1.器械去除法

沒有完全阻塞外耳道的膽脂瘤，可以用耵聹鉤沿著外耳道的壁緩慢伸入膽脂瘤內側將其鉤出。由于在外耳道各壁中后上壁的敏感性較差，所以可先從后上壁夾取膽脂瘤。貼近鼓膜的膽脂瘤團塊或不能合作的患兒均不宜采用此種方法，以免損傷外耳道及中耳其他重要結構。

2.外耳道沖洗法

膽脂瘤堅硬難以用器械法取出者，可先用3%～5%碳酸氫納溶液或硼酸甘油等滴耳，每日3～4次，3日后用沖洗器將軟化的膽脂瘤一次或分次沖洗干凈。沖洗時注意：有急、慢性化膿性中耳炎等鼓膜穿孔者忌用；沖洗液應接近體溫，過冷或者過熱，都可能會引起迷路刺激癥狀，導致患者頭暈；沖洗時方向必須斜對外耳道后上壁，如果直對鼓膜，可引起鼓膜損傷，直對異物，則有可能將其沖至外耳道深部而更難取出。合并感染者，應先抗炎治療，可滴入3%硼酸甘油或4%酚甘油，每日數(shù)次，必要時口服或靜脈用抗生素，3～4日待炎癥控制后再取。但單純的炎癥控制很難徹底，根據(jù)經驗最好在控制感染的同時分次逐漸取出膽脂瘤。

3.全麻下內鏡下或手術顯微鏡下取出法

對于感染嚴重、取出十分困難的患者可考慮用此法。同時全身應用抗生素控制感染。術后須隨診觀察，若有殘余或再生的膽脂瘤隨時清理干凈。

4.乳突根治術及鼓室成形術手術治療

外耳道膽脂瘤侵入乳突和（或）中耳者應行乳突根治術及鼓室成形術手術治療。手術原則為徹底清除膽脂瘤組織及破壞的死骨，擴大外耳道，恢復聽力。徹底清理外耳道底是避免復發(fā)的關鍵。在局麻或全麻下，行耳內或耳后切口，于顯微鏡下行膽脂瘤取出術，同時根據(jù)不同的病變情況行耳甲腔成形術及鼓室成形術。術后換藥至術腔完全上皮化。

5.術后外耳道膽脂瘤的治療

此類膽脂瘤一般都可在門診局麻下通過耳內入路來清除干凈。方法為打開囊壁吸出膽脂瘤，建議取干凈后在外耳道放置一張硅膠片，持續(xù)3周，可以防止粘連及復發(fā)。

外耳道膽脂瘤以上是醫(yī)學教育網小編為大家整理的耳鼻咽喉科主任醫(yī)師考試復習資料希望對大家有所幫助！