
急性腎功能衰竭的檢查是初級(jí)藥師考試中??疾斓膬?nèi)容之一,為了幫助各位初級(jí)藥師考生更好地備考復(fù)習(xí),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專(zhuān)門(mén)整理了急性腎功能衰竭的檢查如下:
1.尿液檢查
急性腎功能衰竭常規(guī)尿液檢查結(jié)果為:①尿量改變。②尿常規(guī)檢查外觀(guān)多混濁,尿色深,有時(shí)呈醬油色;尿蛋白多為(+)~(++),有時(shí)達(dá)(+++)~(++++)。③尿比重降低。④尿滲透濃度降低。⑤尿鈉含量增高。⑥尿尿素與血尿素之比降低。⑦尿肌酐與血肌酐之比降低。⑧腎衰指數(shù)常(RFI)大于2。⑨濾過(guò)鈉排泄分?jǐn)?shù)(Fe-Na)>1。
2.血液檢查
①血常規(guī)檢查。②腎小球?yàn)V過(guò)功能檢查。③血?dú)夥治?。④血電解質(zhì)檢查。⑤肝功能檢查。⑥出血傾向檢查。⑦指甲肌酐測(cè)定。
3.影像學(xué)檢查
(1)放射性核素腎臟掃描 在急性腎功能衰竭的鑒別診斷中,還需要影像學(xué)檢查,對(duì)于腎移植的患者,通過(guò)對(duì)腎臟的掃描以了解腎臟的灌注情況來(lái)區(qū)分排異還是急性腎小管壞死或環(huán)孢素的毒性作用有一定的幫助。
(2)腎臟超聲檢查 腎臟超聲檢查在急性腎功能衰竭的評(píng)估中顯得越來(lái)越重要,因?yàn)槟I臟集合系統(tǒng)的擴(kuò)張對(duì)于尿路梗阻是一個(gè)敏感的指標(biāo),ARF時(shí)雙腎多彌漫性腫大,腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng),集合系統(tǒng)分離,盆腔或腹后壁腫塊和尿路結(jié)石,腎后性ARF在B超下可發(fā)現(xiàn)梗阻,表現(xiàn)為腎盂積水,借助多普勒技術(shù),超聲還能夠檢測(cè)腎臟內(nèi)不同血管的血流情況。
(3)CT和MRI檢查 CT掃描能發(fā)現(xiàn)盆腔或腹后壁腫塊,腎結(jié)石,腎臟體積大小及腎積水,而磁共振顯像(MRI)能夠提供和超聲檢查相同的信息,并且對(duì)解剖結(jié)構(gòu)的分辨程度更高。
(4)腎活體組織檢查 對(duì)病因診斷價(jià)值很大,可發(fā)現(xiàn)各種腎小球疾病,小管間質(zhì)病變及小血管病變所致ARF,能改變50%患者的診斷及治療。
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