醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管藥師:《答疑周刊》2022年第38期
問題索引:
1.【問題】溶栓的禁忌證有什么?
2.【問題】常用降壓藥物的不良反應(yīng),老師給總結(jié)一下都有哪些需要記憶。
3.【問題】易化擴散與主動運轉(zhuǎn)的區(qū)別?
具體解答:
1.【問題】溶栓的禁忌證有什么?
【解答】溶栓的禁忌證如下:
(1)顱內(nèi)出血,2周內(nèi)進(jìn)行過大的外科手術(shù),1周內(nèi)有不可壓迫部位的動脈穿刺,3個月有腦梗死或心肌梗死史。
(2)嚴(yán)重心、腎、肝功能不全或嚴(yán)重糖尿病者。
(3)血小板計數(shù)<100×109/L,血糖<2.7mmol/L,收縮壓>180mmHg,或舒張壓>100mmHg。[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)]
(4)妊娠以及不合作的患者。
2.【問題】常用降壓藥物的不良反應(yīng),老師給總結(jié)一下都有哪些需要記憶。
【解答】常用降壓藥物包括鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)、血管緊張素受體阻斷劑(ARB)、利尿劑和β受體阻斷劑五類。
藥物種類 | 具體藥物 | 典型不良反應(yīng) |
鈣通道阻滯劑 | 二氫吡啶類(XX地平) | 踝部水腫,頭痛,潮紅 |
非二氫吡啶類(維拉帕米、地爾硫艸卓) | 房室傳導(dǎo)阻滯,心功能抑制 | |
利尿劑 | 噻嗪類(氫氯噻嗪)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)原創(chuàng) | 血鉀減低,血鈉減低,血尿酸升高 |
袢利尿劑(呋塞米) | 血鉀減低 | |
保鉀利尿劑(阿米洛利、氨苯蝶啶) | 血鉀增高 | |
醛固酮拮抗劑(螺內(nèi)酯) | 血鉀增高,男性乳房發(fā)育 | |
β受體阻斷劑 | XX洛爾(比索洛爾、美托洛爾、阿替洛爾、普萘洛爾等) | 支氣管痙攣,心功能抑制 |
α-β阻斷藥 | 拉貝洛爾、卡維地洛 | 體位性低血壓,支氣管痙攣 |
ACEI | XX普利 | 咳嗽,血鉀增高,血管性水腫 |
ARB | XX沙坦 | 血鉀增高,血管性水腫 |
α阻斷藥 | XX唑嗪(多沙唑嗪、哌唑嗪、特拉唑嗪) | 體位性低血壓 |
3.【問題】易化擴散與主動運轉(zhuǎn)的區(qū)別?
【解答】[醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)原創(chuàng)] 易化擴散:易化擴散又稱中介轉(zhuǎn)運,是指一些物質(zhì)在細(xì)胞膜載體的幫助下,由膜的高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運的過程。易化擴散具有載體轉(zhuǎn)運的各種特征:對轉(zhuǎn)運物質(zhì)有結(jié)構(gòu)特異性要求,可被結(jié)構(gòu)類似物競爭性抑制;也有飽和現(xiàn)象。與主動轉(zhuǎn)運不同之處在于:易化擴散不消耗能量,而且是順濃度梯度轉(zhuǎn)運。
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