初級藥物制劑工：配伍變化處理方法

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物理的或化學的配伍禁忌的處理，一般可在上述的原則下按下法進行:

1、改變貯存條件，有些藥劑在患者使用過程中，由于貯存條件如溫度、空氣、水、二氧化碳、光線等影響會加速沉淀、變色或降解，故應在密閉及避光條件下，貯存于棕色瓶中，發(fā)出的劑量亦不宜多。另外， 一些容易水解的臨時調配的制劑，應貯存于5℃它以下以延緩其效價下降，發(fā)出量應盡量少。

2、改變調配次序，改變調配次序常可克服一些不應產生的配伍禁忌。 在很多溶液中，混合次序能影響生產工序的繁簡與成品的質量。例如將苯甲醇與三氧叔丁醇各0.5%在水中配伍時，三氯叔丁醇在冷水中溶解很慢，若先將三氯叔丁醇與苯甲醇混合則極易溶解，然后再加入注射用水。又如將碳酸鎂、枸椽酸與碳酸氫鈉制成一溶液型合劑時，須將枸櫞酸溶解于水，先與碳酸鎂混合溶解后再將碳酸氫鈉溶入。倘若碳酸氫 鈉先與枸櫞酸混合耗盡酸液，則不能配成溶液劑。

3、改變溶劑或添加助溶劑，改變溶劑是指改變溶劑容量或改變成混合溶劑。此法常用于防止或延緩溶液劑析出沉淀或分層。

4、調整溶液的pH值，氫離子濃度的改變能影響很多微溶性藥物溶液的穩(wěn)定性。

5、改變有效成分或改變劑型，在征得醫(yī)師同意的條件下，可改變有效成分，但改換的藥物應力求與原成分相類似，用法也盡量與原方致。例如將0 5%硫酸鋅與2%硼砂配伍制成滴眼劑能析出堿式硼酸鋅或氫氧化鋅，可改用硼酸代替硼砂。也可考慮改用其它劑型，如將次硝酸鉍與碳酸氫鈉制成合劑，因次硝酸鉍在水中水解生成硝酸，與碳酸氫鈉反應放出二氧化碳，可用次碳酸鉍代替或將一種成分制成散劑，分別包裝服用。

注射液間產生物理化學配伍禁忌時，通常不能配伍使用，可分別注射，或建議醫(yī)師改用其他的注射液 或輸液。

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