關于《內科護理學》急性上呼吸道感染的護理,為了幫助大家了解,醫(yī)學教育網(wǎng)為大家搜集整理如下:
【考情考綱】
本病相對其他呼吸系統(tǒng)疾病簡單,熟練掌握臨床表現(xiàn)和護理措施,了解病因及發(fā)病機制、輔助檢查及治療要點。
【考點】
(一)病因及發(fā)病機制
約有70%——80%由病毒引起。病原體主要通過飛沫、被污染的用具傳播。
(二)臨床表現(xiàn)
根據(jù)病因不同,臨床表現(xiàn)可分為幾種類型:
1. 普通感冒
多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起,一般無發(fā)熱及全身癥狀。
2. 病毒性咽炎、喉炎
多由鼻病毒、流感病毒等感染引起。當有吞咽疼痛時,常提示有鏈球菌感染。急性病毒性喉炎以聲音嘶啞主要癥狀,疼痛不明顯。
3. 細菌性咽、扁桃體炎
多由溶血性鏈球菌感染引起。起病急,有明顯咽痛、畏寒、發(fā)熱。咽部充血,扁桃體充血、腫大。
【考點凝煉】
A組乙型溶血性鏈球菌除引起扁桃體炎外,還是風濕性心臟病、猩紅熱、風濕熱及急性腎小球腎炎的病因,藥物治療首選青霉素。預防風濕和急性腎小球腎炎的關鍵是預防鏈球菌感染,扁桃體炎一般是溶血性鏈球菌引起,故反復發(fā)炎的扁桃體要給予切除。
【考點速記】
猩紅風濕急腎炎,扁桃感染心臟瓣,罪魁禍首鏈球菌,青霉治鏈為首選。
(三)輔助檢查
1.血常規(guī)
病毒感染者,血白細胞計數(shù)正常或偏低,淋巴細胞比例升高。細菌感染者,血白細胞計數(shù)和中性粒細胞增多。
2.病原學
病毒分離、病毒抗原的血清學檢查等,判斷病毒類型。細菌培養(yǎng)可判斷細菌類型,進行藥物敏感試驗,以指導臨床用藥。
(四)治療原則
1.對癥治療
發(fā)熱、全身酸痛可選用解熱止痛藥;鼻塞可用1%新麻滴鼻液點鼻。
2.病因治療
病毒感染,早期應用抗病毒藥有一定的療效,如利巴韋林和奧司他韋。細菌感染,可根據(jù)細菌培養(yǎng)和藥物敏感試驗選用敏感藥物。
(五)護理措施:呼吸道隔離,鼓勵病人多飲水,囑病人按醫(yī)囑用藥,勿濫用抗生素。
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