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視診:腹部要點(diǎn)

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1.腹部外形 過度肥胖、妊娠晚期、大量腹水、胃腸脹氣、急性胃擴(kuò)張、腹內(nèi)巨大腫瘤等,可使腹部膨?。粯O度消瘦、嚴(yán)重脫水、惡病質(zhì)者腹部凹陌,甚至呈“舟狀腹”

2.腹壁靜脈曲張 正常人的腹壁靜脈一般看不清楚。當(dāng)門靜脈循環(huán)障礙或上、下腔靜脈回流受阻時(shí),由于側(cè)支循環(huán)形成,腹壁靜脈可顯而易見,甚至曲張。正常時(shí),臍以上的腹壁靜脈血流方向向上,臍以下的腹壁靜脈血流方向向下。當(dāng)門靜;脈高壓時(shí),靜脈曲張以臍為中心,曲張靜脈的血流方向與正常相同。如上腔靜脈回流受阻,則臍上、臍下的腹壁靜脈的血流方向均向下,反之,均向上。

3.胃腸蠕動(dòng)波和腸型 正常人看不到胃腸蠕動(dòng)波和腸型。如有幽門梗阻時(shí),在上腹部可見到自左向右移動(dòng)的胃蠕動(dòng)披;腸梗阻時(shí),在腹壁可、看到腸蠕動(dòng)波和腸型。

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