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慢性肺源性心臟病代償期的臨床表現(xiàn)

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肺、心功能代償期(包括緩解期)

本期主要臨床表現(xiàn)為慢性阻塞性肺氣腫。表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、喘息、活動后感心悸、氣短、乏力和勞動耐力下降。

體檢有明顯肺氣腫體征,由于胸膜腔內(nèi)壓升高,阻礙腔靜脈回流,可見頸靜脈充盈,桶狀胸,呼吸運動減弱,語音震顫減弱,呼吸音減低,呼氣延長,肺底聽到哮鳴音及濕音,心濁音界縮小,心音遙遠,肝濁音界下降,肝大伴壓痛,肝頸靜脈反流陽性,水腫和腹腔積液等,常見下肢水腫,午后明顯,次晨消失。

肺動脈瓣區(qū)可有第二心音亢進,提示肺動脈高壓。三尖瓣區(qū)出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下示心臟搏動,提示有右心室肥大。膈下降,使肝上界及下緣明顯地下移,應(yīng)與右心衰竭的肝淤血征相鑒別。

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