泰山不讓土壤，故能成其大。2019年的初級(jí)護(hù)師考試已經(jīng)臨近，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編建議各位護(hù)師考生，細(xì)微知識(shí)點(diǎn)掌握是考試通過(guò)的途徑。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編為大家整理總結(jié)了考試中臨終患者護(hù)理要點(diǎn)，希望可以幫助大家掌握。

1、臨終病人的感覺(jué)、意識(shí)改變中，聽(tīng)覺(jué)常常是人體最后消失的一個(gè)感覺(jué)。

2、臨終病人肌肉張力喪失，臉部外觀改變呈希氏面容，即面肌消瘦、面部呈鉛灰色、眼眶凹陷、雙眼半睜、下領(lǐng)下垂、嘴微張等。

3、臨終病人循環(huán)能力減退，表現(xiàn)為皮膚蒼白、濕冷、大量出汗，四肢發(fā)紺、斑點(diǎn)，脈搏快而弱、不規(guī)則或測(cè)不出，血壓降低或測(cè)不出，心尖搏動(dòng)通常最后消失。

4、臨近死亡的體征有：各種反射逐漸消失，肌張力減退、喪失，脈搏快而弱，血壓降低，呼吸急促、困難、出現(xiàn)潮式呼吸，皮膚濕冷。通常呼吸先停止，隨后心跳停止。

5、神志清醒的臨終病人，應(yīng)采用半臥位以增加胸腔容量，減少回心血量，改善呼吸困難。

6、臨終護(hù)理中可采用觸摸病人等非語(yǔ)言交流方式，配合柔軟溫和的語(yǔ)調(diào)、清晰的語(yǔ)言交談，使臨終者感到即使在生命的最后時(shí)刻，也并不孤獨(dú)。

7、心理學(xué)家羅斯博士提出臨終病人通常經(jīng)歷五個(gè)心理反應(yīng)階段，即否認(rèn)期、憤怒期、協(xié)議期、憂郁期、接受期。

8、某癌癥晚期的病人，情緒不穩(wěn)定，拒絕接受任何治療與護(hù)理、懷疑現(xiàn)實(shí)診斷錯(cuò)誤。該病人的心理反應(yīng)屬于否認(rèn)期。

9、患者，男， 60 歲。肝癌晚期，感到不久于人世，十分悲哀，向親友交代后事，此時(shí)病人的心理反應(yīng)為接受期。

10、患者，女， 54 歲。胃癌廣泛轉(zhuǎn)移，病人心情煩躁，對(duì)醫(yī)務(wù)人員工作不滿，常對(duì)其陪伴親屬發(fā)脾氣。則認(rèn)為該病人的心理反應(yīng)處于憤怒期階段。

11、對(duì)已有死亡準(zhǔn)備的接受期病人，護(hù)士應(yīng)尊重病人，不強(qiáng)迫與其交談，減少外界干擾，給病人提供一個(gè)安靜、舒適的環(huán)境，繼續(xù)陪伴病人，并加強(qiáng)生活護(hù)理，使臨終病人平靜、安詳?shù)仉x開(kāi)人間。

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