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詳情主講:章浩 6月17月 19:00
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臨床表現(xiàn)多隨心室流出道梗阻的程度而異,梗阻重者則有與勞累有關(guān)的氣短、心絞痛、頭暈或暈厥。還可因心律失常引起心悸、猝死。晚期可發(fā)生左或右心衰竭??陕?tīng)到明顯的第四心音及位于胸骨左下緣的收縮中、晚期吹風(fēng)樣雜音。心電圖呈左室肥厚和勞損,左胸導(dǎo)聯(lián)可有異常深的 Q波,反映室間隔肥厚及纖維化。心尖部肥厚者可呈V5~6導(dǎo)T波倒置。超聲心動(dòng)圖檢查較敏感但非特異性,可發(fā)現(xiàn)心室間隔與左室后壁厚度之比大于正常的1.3:1,及流出道狹窄等。但要除外其他繼發(fā)的室間隔增厚因素(如高血壓、主動(dòng)脈瓣狹窄等)。
診斷頻具特征性,超聲心動(dòng)圖對(duì)診斷幫助較大。對(duì)不典型病例作左心導(dǎo)管和造影可證實(shí)診斷。應(yīng)與主動(dòng)脈瓣狹窄鑒別,后者心前區(qū)收縮期雜音可向頸部傳導(dǎo),主動(dòng)脈第二心音減弱,X射線檢查可見(jiàn)升主動(dòng)脈擴(kuò)張和(或)主動(dòng)脈瓣有鈣化影。年齡大者應(yīng)注意與冠心病相區(qū)別。
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