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1.妊娠期：

發(fā)現(xiàn)胎兒大或既往分娩巨大胎兒者，應(yīng)檢查孕婦有無(wú)糖尿病。如為糖尿病孕婦，應(yīng)積極治療，并于妊娠36周后，根據(jù)胎兒成熟度、胎盤(pán)功能檢查及糖尿病控制情況，擇期引產(chǎn)或行剖宮產(chǎn)。

2.臨產(chǎn)：

剖宮產(chǎn)：

估計(jì)胎兒體重大于4500g，產(chǎn)婦骨盆中等大小，以剖宮產(chǎn)終止妊娠為宜。由于胎頭較大而硬，不易變形，不宜長(zhǎng)時(shí)間試產(chǎn)。

第一產(chǎn)程末及第二產(chǎn)程延長(zhǎng)，估計(jì)胎兒體重大于4000g，胎頭停滯在中骨盆者也以剖宮產(chǎn)為宜。

如頭盆不稱(chēng)，胎心好，則應(yīng)行擇期剖宮產(chǎn)。

助產(chǎn)：

如胎先露部已達(dá)坐骨棘平面下3cm，第二產(chǎn)程延長(zhǎng)時(shí)，可在會(huì)陰側(cè)切后行胎頭吸引術(shù)或產(chǎn)鉗術(shù)。

助產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)：如經(jīng)陰道分娩，主要危險(xiǎn)是肩難產(chǎn)以及由此而產(chǎn)生的產(chǎn)傷問(wèn)題。如處理不當(dāng)，可致胎兒臂叢神經(jīng)損傷、鎖骨骨折，甚至死亡。

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