醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了幫助各位考生更好地備考復習初級護師考試,專門整理了針對低鉀血癥患者的補鉀注意事項如下。
①無尿一般不補鉀,除非血鉀明顯降低(1日無尿血鉀上升0.3mmol/L)。
②常規(guī)靜脈補鉀方法是氯化鉀1.5g加入生理鹽水500ml靜滴,若氯化鉀濃度過高,因輸液時靜脈疼痛病人常不能接受;若需增加補鉀量又不能大量補液時,可同時加31.5%谷氨酸鉀(5.5mmol/g)10~20ml于同一液體中靜脈滴入。
③補鉀速度過快可發(fā)生高鉀血癥,因輸入的鉀需經(jīng)過15小時細胞內(nèi)外才能達到平衡,4小時才能經(jīng)腎排出,一般補鉀速度的限度為40mmol/h;(心臟術(shù)后出現(xiàn)心律失常)凡血鉀低于4mmol/L,應再補充高濃度鉀溶液,成人可在半小時內(nèi)滴入氯化鉀1.0~1.5g,一般心律失常可以獲得糾正。
④若遇到缺K所致的心律失常、呼吸肌麻痹、腸麻痹等嚴重病情,醫(yī)。學教育網(wǎng)搜集整理表示體內(nèi)缺鉀程度太重,補鉀量應大,速度也應加快,極限濃度可提高到1%KCl,但必須有心電圖監(jiān)護觀察。
⑤病情嚴重,又限制補液時,可以在嚴密監(jiān)視下,提高濃度達60mmol/L,此時需選用大靜脈或中心靜脈插管;(心臟手術(shù))術(shù)前、術(shù)后大量利尿,往往低血鉀比較多見,一般應經(jīng)深靜脈補鉀,濃度0.3%~3%不等,依據(jù)血鉀情況而定。
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