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骨折患者的全身及局部臨床表現(xiàn)

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關(guān)于骨折患者的全身及局部臨床表現(xiàn),醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,請(qǐng)各位初級(jí)護(hù)師考生仔細(xì)查看。

(一)全身表現(xiàn)

1.休克多見于多發(fā)性骨折、股骨骨折、骨盆骨折、脊柱骨折和嚴(yán)重的開放性骨折。病人常因廣泛的軟組織損傷、大量出血、劇烈疼痛或并發(fā)內(nèi)臟損傷等引起休克。

2.體溫增高一般骨折后體溫正常,只有在嚴(yán)重?fù)p傷如股骨骨折、骨盆骨折有大量?jī)?nèi)出血,血腫吸收時(shí),體溫略有升高,通常不超過38℃。開放性骨折傷員體溫升高時(shí),應(yīng)考慮感染。

(二)局部表現(xiàn)

1.骨折的專有體征

(1)畸形長(zhǎng)骨骨折,骨折段移位后,受傷體部的形狀改變,并可出現(xiàn)特有畸形,如Colles骨折的“餐叉”畸形。

(2)反?;顒?dòng)在肢體非關(guān)節(jié)部位,骨折后出現(xiàn)不正常的活動(dòng)。

(3)骨擦音或骨擦感骨折端接觸及互相磨擦?xí)r,可聽到骨擦音或摸到骨擦感。

以上三種體征只有發(fā)現(xiàn)其中之一,即可確診。但未見此三種體征時(shí),也可能有骨折,如青枝骨折、嵌插骨折、裂縫骨折骨折端間有軟組織嵌入時(shí),可以沒有骨擦音或骨擦感。反?;顒?dòng)及骨擦音或骨擦感兩項(xiàng)體征只能在檢查時(shí)加以注意,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理不可故意搖動(dòng)患肢使之發(fā)生,以免增加病人的痛若,或使銳利的骨折端損傷血管、神經(jīng)及其它軟組織,或使嵌插骨折松脫而移位。

2.骨折的其它體征

(1)疼痛與壓痛骨折處均感疼痛,在移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加劇,骨折處有直接壓痛及間接叩擊痛。

(2)腫脹及瘀斑因骨折發(fā)生后局部有出血,創(chuàng)傷性炎癥和水腫改變,受傷一、二日后更為明顯的腫脹,皮膚可發(fā)亮,產(chǎn)生張力性水皰。淺表的骨折及骨盆骨折皮下可見瘀血。

(3)功能障礙由于骨折失去了骨骼的支架和杠桿作用,活動(dòng)時(shí)引起骨折部位的疼,使肢體活動(dòng)受限。

以上三項(xiàng)可見于新鮮骨折,也可見于脫位、軟組織損傷和炎癥。有些骨折,如嵌插、不完全骨折,可僅有這些臨床表現(xiàn),此時(shí)需X線照片檢查才能確診。

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