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如何處理大量嘔血和便血病人?

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如何處理大量嘔血和便血病人?醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理如下,希望對(duì)各位初級(jí)護(hù)師考生備考復(fù)習(xí)有所幫助。

(1)在補(bǔ)充血容量時(shí),如脈搏>120次/min,收縮壓<79.5 mmHg,血紅蛋白8 g以下,尿量低于每小時(shí)20 ml,心肺功能好,則可每小時(shí)補(bǔ)液1000 ml,全血每小時(shí)可給300 ml.當(dāng)血壓在79.5 mmHg以上時(shí),輸血補(bǔ)液速度可適當(dāng)減慢,防止發(fā)生心衰、肺水腫以及血壓過度升高導(dǎo)致再出血。

(2)再按醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)?,如抗纖溶藥物、安絡(luò)血、維生素K、止血敏等,并注意觀察效果。

(3)應(yīng)用冰鹽水胃內(nèi)降溫止血時(shí),應(yīng)用3%~5%鹽水300 ml,在-2℃~4℃下加去甲腎上腺素8 mg,分3次注入胃內(nèi),每次100 ml,15 min后自胃管抽出,最后注入安絡(luò)血20 mg以及氫氧化鋁凝膠40 ml以加強(qiáng)止血作用及改變pH值,抑制胃酸分泌。

(4)應(yīng)熟悉加壓素局部應(yīng)用方法,一般用去甲腎上腺素8 mg加氫氧化鋁凝膠500 ml、20 ml,每日3次,口服,用藥時(shí)注意藥物稀釋濃度恰當(dāng),不可多次反復(fù)使用,否則可致胃腸缺血,黏膜糜爛加重。用垂體后葉素靜脈注射時(shí),應(yīng)注意病人有無胸悶、頭暈、心前區(qū)痛、心律失常腹痛等反應(yīng)。

(5)三腔管壓迫止血應(yīng)按常規(guī)觀察和護(hù)理

(6)經(jīng)內(nèi)部治療無效,需外科手術(shù)者,應(yīng)做好術(shù)前準(zhǔn)備醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)收集整理。

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