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針對腦性癱瘓患兒的護(hù)理措施

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1.日常生活護(hù)理

指導(dǎo)父母和家庭其他成員正確護(hù)理患兒。日常生活活動是人們維持生活最根本的活動,如進(jìn)食、更衣、洗漱、入廁等。腦癱患兒往往存在多方面能力缺陷,需對其進(jìn)行日常生活護(hù)理及訓(xùn)練。更衣時應(yīng)注意患兒的體位,通常坐著脫衣較為方便。為患兒選擇穿脫方便的衣服,更衣時一般病重側(cè)肢體先穿、后脫。要注意培養(yǎng)患兒獨(dú)立更衣能力。根據(jù)患兒年齡進(jìn)行衛(wèi)生梳洗訓(xùn)練,養(yǎng)成定時大小便習(xí)慣。隨年齡增長教會患兒在排便前能向大人預(yù)示,學(xué)會使用手紙、穿脫褲子的動作等。

2.飲食護(hù)理

需供給高熱量、高蛋白及富有維生素、易消化的食物。對獨(dú)立進(jìn)食困難兒應(yīng)進(jìn)行飲食訓(xùn)練,在喂食時,切勿在患兒牙齒緊咬情況下將匙硬行抽出,以防損傷牙齒。喂食時應(yīng)保持患兒頭處于中線位,患兒頭后仰進(jìn)食可致異物吸入。要讓患兒學(xué)習(xí)進(jìn)食動作,盡早脫離他人喂食的境地。如患兒進(jìn)食的熱量無法保證,可進(jìn)行鼻飼。

3.皮膚護(hù)理

病情嚴(yán)重和不能保持坐位的腦癱患兒往往長時間臥床,側(cè)臥位適合各種腦癱患兒,護(hù)理人員常幫助患兒翻身,白天盡量減少臥床時間。及時清理大小便,保持皮膚清潔,防止褥瘡發(fā)生或繼發(fā)其他感染。

4.功能訓(xùn)練

癱瘓患兒大腦病損是靜止的,但所造成的神經(jīng)功能缺陷并非永遠(yuǎn)固定不變。如不早期進(jìn)行恰當(dāng)治療,異常姿勢和運(yùn)動模式會固定下來,同時還會造成肌腱攣縮,骨、關(guān)節(jié)畸形,進(jìn)而加重了智力障礙。嬰幼兒腦組織可塑性大、代償能力強(qiáng),若康復(fù)治療措施恰當(dāng),可獲最佳效果。對癱瘓的肢體應(yīng)保持功能位,并進(jìn)行被動或主動運(yùn)動,促進(jìn)肌肉、關(guān)節(jié)活動和改善肌張力。還可配合推拿、按摩、針刺及理療。嚴(yán)重肢體畸形者5歲后可考慮手術(shù)矯形。對伴有語言障礙的患兒,應(yīng)按正常小兒語言發(fā)育的規(guī)律進(jìn)行訓(xùn)練,尤其0~6歲是學(xué)習(xí)語言的關(guān)鍵期,平時要給患兒豐富的語言刺激,鼓勵患兒發(fā)聲、矯正發(fā)聲異常,并持之以恒地進(jìn)行語言訓(xùn)練,以增強(qiáng)患兒對社會生活的適應(yīng)勢力。

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