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急性有機磷農(nóng)藥中毒的具體臨床表現(xiàn)

2018-03-13 17:12 醫(yī)學教育網(wǎng)
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急性有機磷農(nóng)藥中毒的具體臨床表現(xiàn)是初級護師考生應(yīng)該掌握的知識點,醫(yī)學教育網(wǎng)小編為了方便大家備考復(fù)習,專門匯總整理如下:

(1)毒蕈堿樣癥狀(M樣)

時間  最早出現(xiàn) 
原因  副交感神經(jīng)末梢興奮→腺體分泌↑+平滑肌痙攣 
表現(xiàn)  頭暈、頭痛、多汗、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、瞳孔縮小、視力模糊、支氣管分泌物增多、呼吸困難,嚴重者肺水腫 

(2)煙堿樣癥狀(N樣)

原因  橫紋肌運動神經(jīng)過度興奮→肌纖維顫動 
表現(xiàn)  過程  (眼瞼、面部、舌肌→四肢)全身肌肉抽搐 
晚期  肌力減退和癱瘓,醫(yī)|學教育網(wǎng)搜集整理呼吸肌麻痹→呼衰 
心血管系統(tǒng)  乙酰膽堿刺激交感神經(jīng)節(jié)→釋放兒茶酚胺→血管收縮→血壓↑、心跳↑、心律失常 

(3)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:早期可有頭暈、頭痛、乏力,逐漸煩躁不安、譫妄、抽搐及昏迷。嚴重可因呼吸中樞衰竭或腦水腫死亡。

  時間  特點 
遲發(fā)性神經(jīng)病  中毒癥狀消失后2~3w  下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮。該病變可能是有機磷殺蟲藥抑制神經(jīng)靶酯酶并使老化所致 
中間型綜合征  急性中毒后24~96h  因腦神經(jīng)麻痹突然死亡;其發(fā)生與膽堿酯酶受到長期抑制,影響神經(jīng)-肌肉接頭處突觸后的功能有關(guān) 

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